此癥在體操及舉重運動員中偶見。
有關解剖
肱骨內上髁與鷹嘴之間有尺神經溝,上有筋膜覆蓋,共同形成纖維鞘管。尺神經由中通過,下行通過屈肌纖維帶構成的“拱門”進入屈肌及手。支配尺側屈腕肌及手骨間肌等的運動,以及4、5指的知覺。尺神經中不同的纖維束各有其不同的解剖位置,因之常因病變部位的不同,臨床表現也不同。尺神經在鞘管部距肘關節隙最近,因此,舉凡肘關節有變化時即易引起此癥。
病因
1.肘關節的骨關節病:肘內側關節隙骨唇壓迫尺神經。體操、舉重及投擲運動員較多見。
2.肘關節陳舊骨折壓迫:肱骨內上髁骨折下移錯位愈合是運動員中引起此癥最常見的原因。肱骨外上髁骨折錯位愈合造成的肘外翻也可因牽扯尺神經引起此癥。
3.屈肌拱門纖維帶壓迫及腫物壓迫也可引起此癥,在運動員較少見。
癥狀及診斷
1.早期:發病極緩慢,多不影響訓練,僅于尺神經分布區麻木不適。
2.晚期:有爪手畸形。手的尺神經支配區4、5指的掌側及背側知覺障礙,并指力弱。檢查時尺神溝飽滿、有時可摸到腫物可助診斷。
此癥常常與頸椎病混淆必須注意。
治療
一旦發現都應早期手術治療。手術中可根據病理的不同,選用尺神經移位、腫物切除或拱門切開術。晚期手術雖可恢復,但需時較長影響訓練及成績提高。