直腸癌是指從齒狀線至直腸乙狀結(jié)腸交界處之間的癌，是消化道最常見的惡性腫瘤之一。如果治療不及時的話，會使病情更加的惡化，嚴重的發(fā)展到晚期時，就難以治愈了。關(guān)于直腸癌的治療，我們最常見也是見效最快的方法就是手術(shù)，那么，術(shù)后改如何進行護理呢?

　　1、飲食護理:患者術(shù)后禁食

　　保持胃腸減壓通暢，待腸蠕動恢復(fù)后拔除胃管，進流質(zhì)飲食。保留肛門的患者術(shù)后l周進半流食，2周進普通飲食，術(shù)后7～10日內(nèi)不可灌腸， 以免影響吻合口的愈合。施行人工肛門的患者，人工肛門排氣后即可進半流質(zhì)及普食。

　　2、陰部傷口的護理

　　(1) 保持敷料的清潔干燥，如被污染或血液滲透，應(yīng)及時更換，觀察有無出血征象，如有異常及時與醫(yī)生聯(lián)系。

　　(2)換藥：創(chuàng)口內(nèi)填塞紗條于術(shù)后5日開始慢慢拔除，并觀察無出血后再全部拔除，每日1次至傷口全部愈合。

　　(3)負壓吸引護理:若會陰部切口做一期縫合時，由于殘腔大，滲出液易潴留，給予留置引流管并持續(xù)負壓吸引，保持引流管通暢，防止堵塞、彎曲、折疊，觀察記錄引流液的量和性質(zhì)。引流管一般術(shù)后5～7日待引流液量減少后方可拔除。

　　(4)會陰部的開放傷口：因傷口閉合需較長時間，應(yīng)向患者說明其目的意義以取得合作。注意觀察死腔內(nèi)部的情況，如有凝血塊應(yīng)除去，用碘伏消毒并填塞碘伏紗布，上面覆蓋紗布包扎;滲液多時應(yīng)及時更換碘伏紗布，如無滲液只需更換表面的紗布，死腔內(nèi)部閉合前，切口如有閉合傾向要填塞紗布防止死腔只在表面封閉。

　　3、尿管的護理

　　(1)留置導(dǎo)尿管一般在兩周左右，做好尿道口的護理。

　　(2)拔除尿管，患者術(shù)后從5～7日起訓(xùn)練膀胱功能，每4小時開放尿管一次，防止出現(xiàn)排尿困難。

　　4、工肛門的護理

　　(1)人工肛門用鉗夾或暫時封閉者，術(shù)后2～3日待腸蠕動恢復(fù)后開放。

　　(2)臥位

　　因最初排便時糞便稀薄、次數(shù)多，患者行側(cè)臥位。

　　(3)皮膚護理

　　初期糞便稀薄，不斷流出對腹壁周圍皮膚剌激大，極易引起皮膚糜爛并污染切口，需用塑料薄膜紙將切口與人工肛門隔開，用凡士林紗布在瘺口周圍繞成圓圈，周圍皮膚涂以氧化鋅軟膏保護。

　　(4)勤換糞袋保持腹部清潔。

　　(5)訓(xùn)練定時排便

　　患者術(shù)后l周應(yīng)下床活動并教會患者使用糞袋的方法，訓(xùn)練定時排便，定期經(jīng)造瘺口灌腸以建立定時排便的習(xí)慣。

　　(6)防止腹瀉或便秘

　　患者術(shù)后容易腹瀉或便秘，應(yīng)注意飲食調(diào)節(jié)，進少渣半流或軟食。當(dāng)進食后3～4天未排便或因糞塊堵塞發(fā)生便秘可插入導(dǎo)尿管， (一般不超過10cm) 常用液體石蠟油或肥皂水灌腸，但注意壓力不能過大，以防腸穿孔。為防止便秘，鼓勵病人平時多吃新鮮蔬菜水果以及多運動。

　　(7)防止瘺口狹窄

　　觀察患者造瘺口有無水腫、缺血、壞死情況，術(shù)后l周用手指擴張瘺口，每周2次，每次5～10分鐘，持續(xù)3個月，以免瘺口狹窄。

　　溫馨提示

　　以上就是關(guān)于直腸癌的術(shù)后護理注意事項，希望對您和您的家人都能夠有所幫助。

　　【參考文獻《直腸癌》《直腸癌診斷、治療與康復(fù)新進展》】