酒精性胰腺炎病人,首要的是禁酒,如果再飲酒,無疑是慢性自殺。暴飲暴食導致胰腺炎者,應避免重蹈覆轍。高脂血癥引起的胰腺炎者,應長期服降脂藥,并攝入低脂、清淡飲食。
住院期間,病人除了遵照醫囑服用必需的藥物之外,還應注意以下幾點
1.講究進食種類。一般地說,應先進白開水、米湯、薄粥等流質,當病人無不適后再緩慢增加進食量,避免吃甜食和油膩飲食,切勿暴飲暴食及飲酒。
2.不要過早下地活動。胰腺手術后的病人需要較長一段時間的臥床休息,尤其是年齡較大和心腦血管功能減退的病人,他們可以因體位變化而發生心腦血管的破裂,導致突然死亡。
3.不要過早進食和飲水。至于插胃管和禁食、禁水時間的長短應根據病人的情況而定。
4.不宜過早撥出胃腸減壓管。胃腸減壓管是"救命管",不是可有可無之物。 插胃腸減壓管的目的:一是抽出病人胃內分泌物,二是減少胃內容物刺激胰液分液,減少胰腸吻合口漏的機會。
病人出院后除要適當休息和避免受涼外,還應注意下情況
1、若因胰腺內分泌功能不足而表現為糖尿病的病人,應遵醫囑服用降糖藥物;如果行胰腺全切者,則需終身注射胰島素。要定時監測血糖和尿糖。此外,還要嚴格控制主食的攝入量,不吃或少吃含糖量較高的水果,多進食蔬菜;注意適度鍛煉等。
2、有胰腺外分泌功能不足的病人,應戒酒戒煙,不要暴飲暴食,少進食脂肪,多進食蛋白質、碳水化合物和蔬菜水果,少食多餐。必要時加用各種胰酶制劑。
一般地說,急性胰腺炎病人治療出院后,即使已恢復正常飲食,也并不意味著身體已完全康復。因此,術后的恢復、調理、隨訪非常重要。
及時去除病因 在我國大多數急性胰腺炎由膽道疾病引起,因此待急性胰腺炎病情穩定、病人全身情況逐漸好轉后,即應積極治療膽道結石。酒精性胰腺炎病人,首要的是禁酒,如果再飲酒,無疑是慢性自殺。暴飲暴食導致胰腺炎者,應避免重蹈覆轍。高脂血癥引起的胰腺炎者,應長期服降脂藥,并攝入低脂、清淡飲食。
定期隨訪,防止并發癥 胰腺炎恢復期,炎癥只是局限化了,而炎性滲出物往往需要3~6個月才能完全被吸收。在此期間,有一些病人可能會出現胰腺囊腫、胰瘺等并發癥。如果病人發現腹部腫塊不斷增大,并出現腹痛、腹脹、嘔血、嘔吐等癥狀,則需及時就醫。
幫助胰腺恢復功能 患了急性胰腺炎后,胰腺的內外分泌功能往往有不同程度的損害。外分泌功能損害表現為消化功能減退,特別是對脂肪和蛋白質的消化能力降低。病人胃口差、體重下降、腹脹、腹瀉,往往還伴有特征性脂肪瀉,即大便中可以看到脂肪滴以及未消化的纖維等食物殘渣。這種外分泌功能的損害通常不容易恢復,因此治療上只能采用胰酶替代療法。胰腺內分泌損害可導致糖尿病,病人應該在醫生的指導下進行治療。上述各種治療措施是終身的,病人必須有充分的心理準備,并積極配合醫生制定和施行治療方案。
加強營養促進恢復 如果胰腺的外分泌功能無明顯損害,可以進食以碳水化合物及蛋白質為主的食物,減少脂肪的攝入,特別是動物脂肪。如胰腺外分泌功能受損,則可在胰酶制劑的輔助下適當地加強營養。