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眼眶腫瘤患者應該如何護理

  眼眶腫瘤患者應該如何護理? 眼眶腫瘤原發于眼眶,亦可由鄰近組織擴展或轉移而來,部分影響視力,目前多采用手術治療。表現為無痛性,慢性進行性眼球突出,當眼球顯著突出,眼球內壓力增高時,可伴頭痛、眼脹,視力下降等。常見護理問題包括:

  1、恐懼

  相關因素:眼球顯著突出(形象的改變);術后喪失視力的可能;失支眼球(手術摘除)。

  主要表現:悲觀失望,甚至哭泣,疲乏,精神高度緊張,有找人傾吐的欲望。

  護理目標:病人能確認恐懼的來源,正確掌握應對恐懼的放松技巧,恐懼減輕,情緒緩解。

  護理措施:采取相應的護理措施,用眼罩或紗布遮蓋患眼來掩飾病人的外貌。主動與病人交流,鼓勵其講述心中的感受,給予理解與安慰,以緩解其緊張情緒。向病人講解進行手術的必要性,坦然告訴其預后情況 ,幫助其正確對待疾病,樹立面對現實的信心進行各項操作檢查前,先向病人做好解釋,操作準確,輕柔。鼓勵其家屬多來探視,給予精神上的支持。指導病人采取一些放松技巧,如緩慢深呼吸,全身肌肉放松,聽音樂等,以緩解恐懼情緒。安排明亮、舒適的病房增進病人的休息質量,避免一些不良刺激。

  2、有暴露性角膜炎的危險

  相關因素:與腫瘤導致眼球突出、眼瞼閉合不全有關。

  主要表現:視力下降、視蒙、畏光、流淚。

  護理目標:病人了解預防角膜炎的知識,未發生角膜炎。

  護理措施:向病人講解眼瞼閉合不全對角膜的危害性,以引起病人重視。遵醫囑定時使用抗生素眼藥水滴眼,預防角膜炎的發生。保持環境清潔及適宜的濕度,避免人員流動過多造成灰塵飛揚,必要時戴眼罩保護角膜。囑病人勿用手及不潔之手揉擦眼部,睡前涂抗生素眼膏或用濕鹽水紗布遮蓋雙眼,防止角膜干燥。鼓勵病有多食含維生素A豐富的食物,如胡蘿卜等,加強角膜 上皮的營養。

  3、疼痛

  相關因素:腫瘤過大,壓迫眼球,眼球內壓力增高所致;炎癥所致;與術后切口有關。

  主要表現:病人主訴頭痛、眼脹,結膜充血,精神不振。

  護理目標:病人能掌握些放松技巧,疼痛緩解。

  護理措施:向病人解釋疼痛的原因,緩解其緊張情緒,增強對疼痛的耐受性。鼓勵病人訴說對疼痛的感受,給予安慰與支持。密切注意觀察病的反應,遵醫囑及時給予止痛緩解疼痛。密切觀察眼壓變化,遵醫囑及時使用降壓藥以降低眼壓,緩解疼痛。做各種操作應準確、輕柔,以免給病人增加疼痛。合理安排治療、護理的時間,病人入睡時盡量不予打擾。

  4、自我形象紊亂

  相關因素:眼球突出,眼球挖除術后眼眶塌陷。

  主要表現:沉默、自卑、羞于與人交往。

  護理目標:恢復信心,接受自我形象的改變,主動自我修飾。

  護理措施:幫助病人正視自身的改變,鼓勵其身殘志堅,重新設計自我形象及生活方式。向病人介紹術后可配制一人工義服,幫助其恢復或改善眼部形象,手術前可配置戴有色眼鏡進行裝飾。指導其裝、取義眼的方法以及義眼清洗,和藹親切,并尊重病人,避免使用一些易令病人誤會的言行,如用憐憫同情的口吻說話或竊竊私語等。

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