護理體會
1 術前護理
(1)術前要耐心做好健康教育,說明手術的必要性、手術方式及術前、術后應注意的事項,以減少病人的恐懼心理,使其理解診療護理的目的,積極配合,樹立戰(zhàn)勝疾病的信心。
(2)協(xié)助患者做好檢查。協(xié)助患者做好眼部B超、CT、全身心肺功能檢查、實驗室常規(guī)檢查及交叉配血實驗。
(3)術前1天剪睫毛,術日晨術區(qū)備皮,刮去患者眼側眉毛及外側鬢角1寸頭發(fā)。生理鹽水沖洗結膜囊,術前6h禁食禁水。備好急救物品,吸痰器、氧氣以及甘露醇。
2 術后護理
(1)按全麻術后常規(guī)護理:密切觀察患者生命體征變化,術后24h可用心臟監(jiān)護儀監(jiān)測。全麻術后未清醒前,應觀察有無呼吸道分泌物,如有應及時吸除,持續(xù)低流量給氧至全麻清醒。做好口腔護理,全麻術后常采取去枕平臥位,頭偏向健側,避免嘔吐物吸入呼吸道內,取出腫瘤組織常規(guī)送病檢。
(2)疼痛的護理:因術中牽拉肌肉,麻醉過后病人便會感到疼痛,可給予氨酚待因2片口服或遵醫(yī)囑給予鎮(zhèn)痛劑,治療后疼痛明顯緩解。囑患者安心配合治療,勿燥,避免術眼眶壓升高引起眶內出血。可建議患者聽聽音樂,分散注意力。
(3)換藥的護理:術后傷口應用繃帶加壓包扎,以減少眶內滲血。術后48~72h換藥,觀察皮膚傷口是否滲血,對合是否整齊,是否裂開,如有異常及時報告醫(yī)生。保持敷料干燥,加壓包扎1周,10天左右拆線,具體視傷口愈合情況而定。
3 出院指導
囑患者出院后2周復診一次,不適隨診。術后3個月內避免過度活動和重體力勞動。如為惡性腫瘤應轉腫瘤科治療。