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椎間盤突出癥的康復護理要點

  椎間盤突出癥是臨床上較為常見的腰部疾患之一,主要是因為腰椎間盤各部分不同程度的退行性改變后,在外界因素的作用下,椎間盤的纖維環破裂,髓核組織從破裂之處突出于后方或椎管內。所以一旦檢查出椎間盤突出癥就要積極地治療,治療過程中,也不要忽視日常的護理,正確的護理方法有助于病情的康復,下面就是椎間盤突出癥在康復護理期間需要注意的幾點:

  1、飲食安排

  腰椎間盤突出癥患者由于生病而減少了一定的活動量,所以飲食的攝入量也應適當減少,胃腸蠕動慢,消化功能降低,故應合理安排飲食,注意少食多餐,多吃蔬菜水果及豆類食品,多吃一些含鈣量高的食物,如牛奶,奶制品,蝦皮、海帶、芝麻醬、豆制品等,有利于鈣的補充,但是腰椎已經長出骨刺(骨質增生)的病人則不宜攝取太多鈣質。盡量少吃肉及脂肪量較高的食物,因其易引起大便干燥,排便用力而導致病情加重。

  2、起居安排

  正確的站立姿勢應該是兩眼平視,挺胸,直腰,兩腿直立,兩足距離約與骨盆寬度相同,這樣全身重力均勻地從脊柱、骨盆傳向下肢,再由兩下肢傳至足,以成為真正的“腳踏實地”,可有效地防止髓核(髓核【譯】:髓核是位于軟骨板和纖維環中間,由縱橫交錯的纖維網狀結構即軟骨細胞和蛋白多糖黏液樣基質構成的彈性膠凍物質)再次突出。站立不應太久,應適當進行原地活動,龍其是腰背部活動,以解除腰背部肌肉疲勞。正確的坐姿應是上身挺直,收腹,雙腿膝蓋并攏,如有條件,可在雙腳下墊一踏腳或腳蹬,使膝關節略微高出髖部。久坐之后也應活動一下,松馳下肢肌肉。平時工作生活中要勞逸結合,注意姿勢的正確,避免彎腰抬重物。

  3、適當佩戴護腰和防寒保暖

  佩帶護腰對腰椎間盤突出癥患者來說,主要目的是制動,就是限制腰椎的屈曲等運動,特別是協助背肌限制一些不必要的前屈動作,以保證損傷的腰椎間盤可以局部充分休息。另外,腰部受寒、受潮很容易讓癥狀加重或復發,患者可以選擇既制動又保暖、透氣、不積汗的高性能康復護腰來保護腰部。

  4、注意臥具和臥位

  過軟的床鋪在人體重量壓迫下可形成中間低、四邊高的形狀,很容易影響腰椎的生理曲線,使椎間盤受力不均。因此,從治療和預防腰椎間盤突出癥的角度出發,選用木板較為合適,一般使用時應將被褥鋪墊得松軟合適,這樣才能在很大程度上維持腰椎的平衡狀態。人的睡眠姿勢大致可分為仰臥、側臥和俯臥。仰臥時,只要臥具合適,四肢保持自然伸展,脊柱曲度變化不大。側臥一般不必過于講究左側還是右側臥位,因為人在睡眠中為了求得較舒適的體位,總要不斷翻身。俯臥位時胸部受壓,腰椎前凸增大,最容易產生不適感。所以,一般以采取仰臥位和側臥位為宜。

  5、注意進行適當的康復體操

  腰椎間盤突出癥患者在急性期應該靜養,不宜運動。在病情穩定后可以配以體操等適度的運動。在堅持合適的方法、正確的姿勢、循序漸進的原則上,持之以恒,針對腰部進行適當的康復體操運動,比較有代表性的體操有倒走法、飛燕法、仰臥架橋法、左右轉腰法等,網上也有一些介紹,可以尋找到適合自己的體操。

  6、用藥和手術的風險

  腰椎間盤突出癥的藥物治療一般僅以緩解癥狀為目的。目前的藥物大多是抗炎消腫激素類等藥物,藥物的副作用很大,此外,中藥副作用相對來說小一些,但有效的少見。而手術治療據有統計稱僅有10%患者需要,一般來說手術分微創和開創手術,即使是近來流行的微創手術,術后效果也很難恢復到病前的水平,部分患者仍會復發。脊柱全體密布著重要的神經組織,椎間盤手術本身就存在風險,同時還有各種手術并發癥、后遺癥,甚至手術失敗導致癱瘓的醫療事故也時有耳聞。腰椎間盤突出癥患者在患病和康復過程中應該根據自己的情況正確選擇,盡量采用安全系數高、保守、健康的療法

  溫馨提示:椎間盤突出癥患者在日常要加強鍛煉,增強體質,尤其加強腰背肌功能鍛煉。因為適當的鍛煉能改善肌肉血液循環,刺激新陳代謝,增加肌肉的反映性和強度,糾正脊柱內在平衡與外在平衡的失調,提高腰椎的穩定性,靈活性和耐久性,從而起到預防腰椎間盤突出癥。避免受涼,注意保暖。由于腰部肌肉損傷,血液循環較差,腰部比其他部位更容易受涼。受涼可致腰肌纖維炎、痙攣,導致腰椎關節僵硬、椎間盤突出復發和神經根水腫。

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