1.病情觀察
①充分了解患者發作特征,如發作的誘因、場所、發作時間、發作先兆、持續時間等。
②嚴密觀察發作時的特點,主要觀察是以抽搐為主,還是以意識喪失為主,抽搐部位、有無大小便失禁、咬破舌頭和外傷等。
③觀察發作后的表現,如有無頭痛、乏力、惡心、嘔吐等。只有把詳細的情況介紹給醫生,才能有針對性的治 療。
2.服藥護理
①家屬要督促檢查患者按時按量、準確無誤服藥,防止少服、漏服和多服。
②家屬不可隨便更換藥物和劑量,無論是增加還是減少藥物以及更換藥物的品種,均應在醫生指導下進行。
③應堅持較長時間的治療。癲癇完全控制后,才可考慮逐漸停藥,減藥過程也需1年以上,切忌短期或突然停藥,病程越長,劑量越大,停藥越要緩慢,少數可能需終身服藥。
3.生活護理
①患者應建立良好的生活制度,生活應有規律,可適當從事一些輕體力勞動,但避免過度勞累、緊張等。
②飲食應給予富于營養和容易消化的食物,多食清淡、含維生素高的蔬菜和水果,勿暴飲暴食。
③盡量避開危險場所及危險品,不宜從事高空作業及精力高度緊張的工作,如登山、游泳、開車、騎自行車,小孩不宜獨自在河邊、爐旁,夜間不宜單人外出,尤其不要做現代化的高空游戲,如蹦極等。
4.心理護理
癲癇是一種慢性疾病,軀體的痛苦、 家庭的歧視、社會的偏見,嚴重影響患者的身心健康,患者常感到緊張、焦慮、恐懼、情緒不穩等,時刻擔心再次發病,家庭成員應經常給予關心、幫助、愛護,針對思想顧慮及時給予疏導,使其有一個良好的生活環境、愉快的心情、良好的情緒。
5.發作護理
一旦出現癲癇發作,不必驚慌,應立即將患者平臥、頭偏向一側,迅速松開衣領和褲帶,將毛巾塞于上下牙齒之間,以免咬傷舌頭,不可強行按壓抽搐的身體,以免骨折及脫臼。如出現癲癇持續狀態,應及時送醫院治療,盡快終止癲癇發作。
一、生物節律
是指生命活動的周期性發生,如晝夜節律。正常情況下所有生命體都照每日24小時日出日落的規律,調節著生命體內的新陳代謝和作息時間。病理情況下,發生周期超過24小時則稱超日節律,少于24小時則稱亞日節律。
二、癲癇與睡眠的晝夜生物節律
對于自發性癲癇大發作或癇樣放電而言,具有晝夜傾向性。部分癲癇發作常常出現于每天特定的時間,證明癲癇與生物節律有一定的關系。對我們門診的癲癇患者進行統計表明,白天發作者占45%,夜間發作者占20%,隨機發作者占35%,依此分類,我們又把癲癇分為覺醒型(白天發作)、睡眠型(夜間發作)、彌散型(無相對固定時間)。這對于腦電圖檢查有重要指導意義,如睡眠型患者在白天查腦電圖時陽性率較低。
三、癲癇與睡眠
癲癇影響睡眠,癲癇發作的程度和范圍以及發作出現的時間影響睡眠的數量和質量。通常癲癇患者夜間睡眠量正常但質量下降。