成年人先天性心臟病最多見的就是成人房間隔缺損,房間隔缺損患者一般可活到成年,甚至最大到老年,但由于心臟問題,使多數成人房間隔缺損患者身體弱于常人,易患肺炎等疾病。
成人房間隔缺損的壽命預期
未手術封閉治療者平均壽命36-49歲,嬰兒期患者的臨床表現多數不明顯,少數可早期出現心力衰竭,甚至死亡。根據目前資料顯示,房間隔缺損患者不治療而在20歲以內因心臟病變,而導致死亡者通常十分少見,30歲以內出現癥狀者也較少見,成人房間隔缺損患者40歲以后,不進行房間隔缺損治療,出現并發癥和死亡者明顯增多,30%未進行治療的成年房間隔缺損患者有肺動脈高壓。出現明顯肺動脈高壓和心力衰竭等并發癥者,預后不良。
房間隔缺損通常有較典型的臨床表現,加上有超聲心動圖等檢查技術,可對其做出相當準確的診斷,成年人如發現房間隔缺損應及時手術進行房間隔缺損治療。成人房間隔缺損患者如在癥狀明顯前,進行手術治療并手術成功,則壽命與正常人基本相同。
成人房間隔缺損的癥狀與體征
不少房間隔缺損的先天性心臟病病人沒有癥狀,體征也不明顯。雖然壽限有所縮短,但通常有一個較長的無癥狀期。大多數病人到40 歲以后才有癥狀,左→右分流再加上與年齡相關的左室順應性下降,使病人出現勞力性呼吸困難,心力衰竭。房性心律失常特別是房顫可誘發心力衰竭。長期左→右分流引起肺動脈高壓,也可引起勞力性紫紺、咯血、胸痛。
成人房間隔缺損可否進行活動
成人房間隔缺損患者根據病情; 酌量運動。小房間隔缺損—無限制,中→大房間隔缺損—不參加。
目前還沒有藥物能控制或治愈先天性心臟病,只有先天性心臟病手術治療才有可能徹底治愈成人房間隔缺損,因此成年房間隔缺損患者若無重度肺動脈高壓,則應能手術的話盡早選擇手術治療為好,以免心臟進一步擴大而出現缺氧及心功能不全加重。成年先天性心臟病病人一旦出現重度肺動脈高壓,則失去手術治療機會,病情將極不樂觀。