一、動脈瘤術中破裂
動脈瘤術中破裂是顯微外科手術中最常見的并發癥，其發生率的報道各異’，一旦發生破裂，立即用吸引器清除積血，小的裂口可用電凝止血，對裂口較大的可對載瘤動脈或頸內動脈進行臨時阻斷，以減少出血。在出血控制后，仔細觀察出血點，找到確切的出血部位。一般情況下如不是瘤頸破裂，可再次分離瘤頸，夾閉動脈瘤。若動脈瘤出血停止，先不要輕易移動動脈瘤夾，若夾閉后仍出血，可考慮在原動脈夾上方或下方加一個動脈瘤夾。如瘤頸破裂，緊急情況下應做動脈瘤孤立術，但術后多因代償功能障礙發生腦梗死。
二、載瘤動脈痙攣
載瘤動脈痙攣是血管內栓塞治療最常見的并發癥。合理的用藥、熟練的導管技術、盡可能少的血管內操作時間可降低載瘤動脈痙攣的發生率。處理措施：血管內治療無法繼續進行時，可改為手術夾閉。對于載瘤動脈痙攣者可經導管注入，當癥狀改善后繼續操作，如無改善應停止血管內治療。
三、其它
術中還并發腦梗死、顱內血腫、顱內感染、偏癱、硬膜下積液、彈簧圈移位等。根據并發癥的具體情況，早期采取有效措施，減少并發癥的發生，提高患者生存率。