容易出現發熱的結締組織病有系統性紅斑狼瘡( SL E) 、類風濕關節炎、成人型Still 病、多發性肌炎、皮肌炎、系統性血炎干燥綜合征, 以及以痛風為代表的結晶性關節炎等。
當結締組織病患者出現發熱時, 必須加以分析, 從總體上說, 有以下三種可能性:
第一, 發熱是結締組織病本身的一種臨床表現, 這類發熱往往是結締組織病的病情加重、疾病處于活動的一種征象,故需引起重視。
第二, 結締組織病患者常常接受腎上腺皮質激素或(和) 免疫抑制劑的治療, 機體的免疫機能低下, 容易并發微生物感染, 所以, 不少患者的發熱原因屬于繼發性感染。
第三, 少數病人也可能由于合并其它疾病而引起的發熱。
對擬診結締組織病的患者,首先要詳細詢問病人的病史,如有無關節痛、肌肉疼痛、口腔潰瘍、脫發、皮疹等結締組織病比較常見的臨床表現。在體格檢查時, 要觀察有無皮疹、皮膚紅斑、皮下結節、淋巴結腫大、關節紅腫、肝脾增大、胸腔或腹腔積液等體征。實驗室檢查時須注意有無貧血、白細胞和血小板減少、尿蛋白或顯微鏡血尿、血漿免疫球蛋白含量、蛋白電泳、血沉等。更需進行一些免疫學指標的測定, 如抗核抗體及可提取性核抗原抗體、補體含量等。