弓形蟲(chóng)病西醫(yī)治療方法

　　病原治療 多數(shù)用于治療本病的藥物對(duì)滋養(yǎng)體有較強(qiáng)的活性，而對(duì)包囊除阿齊霉素(aZithromycin)和atovaquone可能有一定作用外，余均無(wú)效。

　　1.乙胺嘧啶和磺胺嘧啶(SD)

　　聯(lián)合對(duì)弓形蟲(chóng)有協(xié)同作用，前者成人劑量為第一日100mg2次分服、繼以日1mg/kg(50mg為限);幼兒日2mg/kg，新生兒可每隔3～4d服藥一次。同時(shí)合用亞葉酸10～20mg/d，以減少毒性反應(yīng)。SD成人劑量為4～6g/d，嬰兒100～150mg/kg,4次分服。療程：免疫功能正常的急性感染患者為一月，免疫功能減損者宜適當(dāng)延長(zhǎng)，伴AIDS病的患者應(yīng)給予維持量長(zhǎng)期服用。SMZ-TMP可取代SD。乙胺嘧啶尚可和克林霉素合用，后者的劑量為成人0.6g，每6h一次，口服或靜注。

　　2.螺旋霉素

　　成人2～3g/d，兒童50～100mg/kg、4次分服。適用于孕婦患者，因乙胺嘧啶有致畸可能，故孕婦在妊娠4月以?xún)?nèi)忌用而可用本品。眼部弓形蟲(chóng)病亦可用螺旋霉素，若病變涉及視網(wǎng)膜斑和視神經(jīng)頭時(shí)，可加用短程腎上腺皮質(zhì)激素。

　　3.其他

　　乙胺嘧啶與阿齊霉素(1.2～1.5g/d)、克拉霉素(clarithromycin)(1g?12小時(shí)一次)、氨苯硯(300mg/d)、羅紅霉素等合用均曾試用于治療AIDS病伴弓形蟲(chóng)腦炎患者取得? 療效。此外，不同的藥物聯(lián)合，包括克拉霉素、DS;阿齊霉素、SD;atovaquone、SD：克拉霉素、米諾環(huán)素;以及青蒿素、噴他脒等用于動(dòng)物實(shí)驗(yàn)性感染均顯示滿(mǎn)意效果，對(duì)人體感染的作用尚有待確定。

　　左旋瞇唑：150mg/d，連服3d為一療程，2個(gè)月內(nèi)每2周服一療程。

　　磺胺藥與乙胺嘧啶聯(lián)合應(yīng)用，療效可增加8倍。

　　炎、腎炎患者。注意同時(shí)要給治療弓形體病的特效藥。

　　支持療法

　　可采用加強(qiáng)免疫功能的措施，如給予重組IFN-γ、IL-α或LAK細(xì)胞等。對(duì)眼弓形蟲(chóng)病和弓形蟲(chóng)腦炎等可應(yīng)用腎上腺皮質(zhì)激素以防治腦水腫等。