腎結石的主要癥狀

　　血尿是腎結石的另一主要癥狀。疼痛時，往往伴發肉眼血尿或鏡下血尿，以后者居多，大量肉眼血尿并不多見，體力活動后血尿可加重。腎結石患者尿中可排出沙石，特別在疼痛和血尿發作時，尿內混有沙粒或小結石。結石通過尿道時，發生阻塞或刺痛。腎結石的常見并發癥是梗阻和感染，不少病例因尿路感染癥狀就醫。梗阻則可引起腎積水，出現上腹部或腰部腫塊尿失禁是由于膀胱括約肌損傷或神經功能障礙而喪失排尿自控能力，腎結石尿失禁使尿液不自主地流出。

　　感染性腎結石除有通常腎結石的表現外，還有它自身的特點。感染性結石生長快，常呈大鹿角狀，X線平片上顯影，常伴有持續的或反復發作變形桿菌等致病菌的尿路感染史。在結石裂隙內，甚至在結石核心，都藏有致病菌，抗菌藥物不易達到該處而難以消滅它們，停止抗菌藥物治療后，這些幸存的細菌又死灰復燃，引起復發。

　　如手術取石后仍有殘余碎石遺留，則很快又長成鹿角狀結石，因結石不易取凈，尿路感染不能消除，以致這種結石復發率較高，終因結石并發梗阻和感染導致腎功能受損，還可繼發腎出血，甚至因此行急癥腎切除術。此類病人尿呈強堿性，鏡下常有膿細胞及紅細胞，尿培養有細菌生長。

　　感染性腎結石可能長期存在而無癥狀，特別是較大的腎結石。較小結石活動性大，小結石進入腎盂輸尿管連接處或輸尿管時，則引起劇烈的蠕動，以促進結石的排出，于是出現絞痛和血尿。

　　腎結石的護理要點為：

　　1.出現惡心嘔吐者應及時就診，按醫囑補液，注意電解質平衡。

　　2.多飲水，至少每日飲水2000~3000ml，除白天大量飲水外，睡前也需飲水500ml，睡眠中起床排尿后再飲水200ml。

　　3.增加體育活動，如跳躍等使結石易排出。

　　4.適當調節飲食，可以預防結石的再生。含鈣結石患者應少吃牛奶等含鈣高的飲食，草酸鹽結石患者應少吃菠菜、馬鈴薯、豆類和濃茶等。磷酸鹽結石患者宜用低磷、低鈣飲食，并口服氯化胺使尿液酸化。尿酸鹽結石患者應少吃含嘌呤的食物，如動物內臟、肉類及豆類，口服碳酸氫鈉使尿液堿化，亦利于尿酸鹽結石的溶解。

　　5.對于體內初有結石者，堅持每天吃上1--2次黑木耳，一般疼痛、嘔吐、惡心等癥狀可在2--4天內緩解，結石能在10天左右消失。因為黑木耳含有一種特殊物質，能促進消化道與泌尿道各種腺體的分泌，使結石排出。此外，患者還應定期到醫院檢查，觀察結石的“動向”。