急性心包炎幾乎都是繼發性的。部分病因至今不明，其中以非特異性、結核性、化膿性和風濕性心包炎較為常見。化膿性心包炎常見的致病菌為肺炎球菌、葡萄球菌、鏈球菌感染。
急性心包炎的臨床護理計劃
【一般護理】
1)急性心包炎病人應臥床休息，給予氧氣吸入，并保持情緒穩定，以免因增加心肌耗氧量而加重病情。休息時可采取半臥位以減輕呼吸困難;出現心包填塞的病人往往采取強迫前傾坐位，應給病人提供可趴俯的床尾小桌，并加床擋保護病人，以防墜床。
2)飲食上給予高熱量、高蛋白、高維生索、易消化的半流食或軟食;如有水腫，應限制鈉鹽攝入。
【心理護理】
1)病人氣急發生后，常常精神緊張，甚至是恐懼心理，陪護人員應守護在旁，給予解釋和安慰，消除不良心理因素，取得病人的配合。
2)在行心包穿刺抽液治療前，向病人做好解釋工作，通過講解此項治療的意義、過程、術中配合事項等，減輕恐懼不安情緒。護士可在手術中陪伴病人，給予支持、安慰。
【病情觀察】
1)注意胸痛及心前區疼痛，若癥狀明顯，應及時通知醫師，按醫囑給予鎮痛劑或鎮靜劑。注意觀察疼痛的性質，疼痛發展快者一般為化膿性心包炎，慢者大都為結核性、腫瘤和非特異性;疼痛較劇烈者多為急性非特異性和化膿性心包炎。如在深吸氣、咳嗽、變換體位時疼痛，系心包炎累及胸膜引起。局部可放置冰袋，減少咳嗽和變換體位以使疼痛減輕。干性纖維蛋白性心包炎，可取左側臥位，減少胸膜摩擦，減輕疼痛。
2)密切觀察呼吸、血壓、脈搏、心率、面色等變化。如出現面色蒼白、呼吸急促、煩躁不安、紫紺、血壓下降、刺激性干咳、心動過速、脈壓小、頸靜脈怒張加重、靜脈壓持續上升等心包填塞的癥狀，應立即幫助病人取坐位，身軀前俯，并及時通知醫師，備好心包穿刺用品，協助進行心包穿刺抽液。如不能緩解癥狀，應考慮心包切開引流。