按內(nèi)科及本系統(tǒng)疾病的一般護理常規(guī)。
【病情觀察】
1.急性心包炎患者主要表現(xiàn)為心前區(qū)尖銳的劇痛或沉重的悶痛。可放射至左肩，疼痛可隨呼吸或咳嗽加劇。應十分重視患者的主訴并及時給予處理。 2.呼吸困難為急性心包性滲液時最突出癥狀，為慢性縮窄性心包炎最主要癥狀。護理人員應密切觀察患者呼吸頻率及節(jié)律，及時與醫(yī)師聯(lián)系。
3.當患者出現(xiàn)心臟填塞征象時可出現(xiàn)靜脈壓升高，動脈壓降低，嚴重者可出現(xiàn)休克。
由于滲液積聚還可出現(xiàn)體循環(huán)瘀血征，如肝-頸回流征陽性、胸腹水，面部及下肢浮腫。常有奇脈，并注意有無心律失常發(fā)生。
[對癥護理]
心包積液護理人員應積極做好心包穿刺術(shù)準備并做好患者解釋工作，協(xié)助醫(yī)師進行心包穿刺及做好術(shù)后護理。
[一般護理]
1.休息與臥位患者應臥床休息，取半臥位，認真做好一級護理。
2.飲食給予高熱量、高蛋白、高維生素飲食。
3.保持大便通暢見循環(huán)系統(tǒng)疾病護理常規(guī)。
4.高熱護理及時做好降溫處理，及時更換患者衣褲，定時測量體溫并做好記錄。
5.吸氧按循環(huán)系統(tǒng)疾病護理常規(guī)。
6.心理護理見循環(huán)疾病護理常規(guī)。
[健康指導]
1.加強個人衛(wèi)生，預防各種感染。
2.遵醫(yī)囑及時、準確地使用藥物并定時隨訪。