足外翻又稱馬蹄足,是腳部肌腱發育異常導致的一種畸形,同時伴有扁平足和舟骨塌陷,小腿中點 、跟腱中心、跟骨中心三點連線呈型。足外翻還會引發踝關節外翻變形。
足外翻初期,首先體現在兒童的鞋子上,因為,孩子足部出現問題時,其腳心是微微朝外側上翻的,這樣兒童的鞋子里側一面常常會被踩在腳下,長時間如此,會嚴重影響到孩子的走路。
1、嬰兒出生后即有一側或雙側足部跖屈外翻畸形。
2、足前部外翻
距骨跖屈,跟骨內翻跖屈,跟腱,跖筋膜攣縮。前足變寬,足跟變窄小,足弓高。外踝偏前突出,內踝偏后且不明顯。
3、單側畸形
走路跛行,雙側畸形,走路搖擺。
4、足外翻
與內翻足形狀相反,僅能以足內側著地和負重,內側足弓往往下陷
5、患兒學行走
用前足或足外側緣著地行走,隨著年齡漸大,畸形漸加重,嚴重者足背著地行走,負重處出現滑囊和胼胝。
6、X線攝片,患足正側位
出生后,X線片上可以看到距骨、跟骨、骰骨的骨化中心,有時可見到第三楔骨,所有的跖骨和趾骨均已出現,而跗舟狀骨要到3歲才出現骨化中心。
7、根據三條線估計畸形
(1)足外翻在正位片上測定跟距角,若小于30°,表明足部無內翻;
(2)測量第一跖骨縱軸和距骨縱軸所交叉的角,正常為0°—20°;
(3)足外翻X線側位片測量距骨縱軸和跟骨跖面所形成的角,正常35°—55°,如果小于30°,則表明足下垂。足外翻如果距跟角小于15°,第一跖骨與距骨縱軸交叉所成的角大于15°,表明距舟關節半脫位(Simon15°定律)。
8、第一跖趾骨沿縱軸方向發生旋前畸形,使第一跖骨頭下的屈拇短肌內的兩塊籽骨被旋轉到第一跖骨頭外側,足外翻的癥狀之一。
因為拇趾的外翻,第二趾被擠壓向上,形成跖趾關節背伸,趾間關節跖屈的錘狀趾?;螄乐貢r可在第二、三跖骨下的足底負重處形成疼痛性胼胝。
另外對于足外翻的判定,還可觀察孩子腳掌與小腿之間是否是保持垂直的90°角,如果發現其沒有保持,即表明其有足外翻等骨科疾病存在的可能,這樣,需要及早帶孩子到正規的骨科醫院進行檢查。
溫馨提示
當兒童有以上癥狀出現時,表明其很有可能患有先天性足外翻,建議家長及早帶孩子到正規的骨科醫院進行診療,做到早發現、早確診、早治療的原則,以免導致病情加重,影響孩子的正常生活和活動。