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聽神經(jīng)瘤手術(shù)前后的護理

  術(shù)前護理

  1、術(shù)前準備

  術(shù)前一日晚洗澡,遵醫(yī)囑備皮、配血、做抗生素皮試、晚上12點以后禁食水。

  2、入院護理

  護理人員應熱情接待患者,詳細介紹住院環(huán)境和責任護士、主治醫(yī)生、消除患者恐懼、陌生感。

  3、密切觀察病情

  主要觀察病人頭痛情況,有無顱內(nèi)壓增高癥狀、如頭痛加劇、嘔吐、復視等報告醫(yī)生及時處理。

  聽神經(jīng)瘤護理

  4、注意保護病人

  有神經(jīng)麻痹者應注意飲食、飲水溫度、洗臉水溫度以免燙傷病人、有耳聾及動作不協(xié)調(diào)者應協(xié)助病人日常生活(包括如廁、洗漱、進食等)以免摔傷病人。

  5、心理護理

  由于腫瘤生長在橋腦小腦角的位置,術(shù)后病人發(fā)生單側(cè)面癱,出現(xiàn)眼瞼閉合不全、流口水等,病人易產(chǎn)生焦慮、緊張、煩躁等情緒。因此,應多巡視病房,隨時與患者交流,進行宣傳教育,爭取患者積極配合。

  術(shù)后護理

  (1)氣管切開術(shù)后做好氣切護理。

  (2)三叉神經(jīng)損傷者面部感覺喪失,進食要防止燙傷。

  (3)術(shù)后1周出現(xiàn)患側(cè)面部帶狀皰疹時,遵醫(yī)囑涂抹藥膏,防止繼發(fā)感染。

  (4)有后組顱神經(jīng)損傷者常伴有聲音嘶啞、嗆咳,故手術(shù)后3天暫禁食,必要時給予鼻飼飲食,防止嗆食引起誤吸。

  (5)有咽反射減弱或消失,可發(fā)生吞咽困難,咳嗽無力,病人主動排痰困難,需按時翻身、叩背,隨時吸痰,定時做霧化吸入,防止呼吸道阻塞和肺炎的發(fā)生。

  (6)手術(shù)后伴有面神經(jīng)、三叉神經(jīng)損傷、眼瞼閉合不全、容易發(fā)生角膜潰瘍,嚴重者有造成失明的危險。必要時滴眼藥水和藥膏、戴眼罩,甚至通知醫(yī)生行眼瞼縫合術(shù),以保護眼角膜。

  (7)腫瘤位于后顱凹、橋腦小腦角,靠近腦干、解剖關(guān)系復雜而重要,手術(shù)難度大,時間長,因此術(shù)后嚴密觀察病人神志、瞳孔、生命體征的變化是關(guān)鍵。尤其是呼吸和神志的改變,最為重要。

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