糖尿病腎病的發(fā)病率逐漸上升,很多人因?yàn)樵摷膊〉睦_而糾結(jié)不已,我們都希望可以找到適合自己的治療方法,實(shí)際上,在治療中,良好的護(hù)理也是必不可少的,下面我們一起看看關(guān)于糖尿病腎病的護(hù)理要點(diǎn)。
預(yù)防措施
本病的早期預(yù)防十分重要,常見的預(yù)防措施有以下幾點(diǎn):
①所有的糖尿病人病程超過(guò)5年以上者,要經(jīng)常查腎功能、尿蛋白定性、24小時(shí)尿蛋白定量,并注意測(cè)量血壓,做眼底檢查。
②有條件時(shí),應(yīng)做尿微量蛋白測(cè)定和β2-微球蛋白測(cè)定,以早期發(fā)現(xiàn)糖尿病性腎病。如果尿微量白蛋白增加,要3~6個(gè)月內(nèi)連測(cè)3次以確定是否為持續(xù)性微量白蛋白尿。
?、廴绻_定為微量白蛋白增加,并能排除其他引起其增加的因素,如泌尿系感染、運(yùn)動(dòng)、原發(fā)性高血壓者,應(yīng)高度警惕。并注意努力控制血糖,使之盡可能接近正常。若血壓>18.7/12kPa,就應(yīng)積極降壓,使血壓維持在正常范圍。同時(shí),還應(yīng)強(qiáng)調(diào)低鹽、低蛋白飲食,以優(yōu)質(zhì)蛋白為佳。
護(hù)理措施
定期監(jiān)測(cè)
血糖水平隨人對(duì)環(huán)境季節(jié)的變化而改變,也隨應(yīng)用藥物的敏感性而波動(dòng),定期監(jiān)測(cè)血糖,定期監(jiān)測(cè)尿蛋白和血壓水平均是有必要的,如果不去監(jiān)測(cè),不知不覺,等到高血糖而導(dǎo)致腎臟出現(xiàn)問(wèn)題而去解決,有點(diǎn)為時(shí)過(guò)晚,部分病人在治療初期重視,隨時(shí)間的推移,重視性下降,自認(rèn)為服藥控制正常,這樣耽誤了良好的治療時(shí)機(jī)。部分病人只化驗(yàn)空腹血糖而不去監(jiān)測(cè)餐后血糖,忽視了占人一天生活24小時(shí)2/3的時(shí)間都處在餐后高血糖狀態(tài)的監(jiān)測(cè)。也漏診了部分以餐后高血糖為主要表現(xiàn)的早期糖尿病病人,一經(jīng)發(fā)現(xiàn)患就有糖尿病時(shí)已經(jīng)是腎臟病變的病人了。
合理飲食
進(jìn)行飲食蛋白質(zhì)攝入量的臨床和實(shí)驗(yàn)研究均觀察到,高蛋白飲食可增加腎小球的血流量和壓力,加重高血糖所引起的腎血流動(dòng)力學(xué)改變,沒有尿蛋白的病人要求蛋白的量為一天每公斤體重0.8克,對(duì)有尿蛋白出現(xiàn)的病人要求一天每公斤體重0.6~0.8克飲食對(duì)臨床期糖尿病腎病可使其腎小球?yàn)V過(guò)率下降速度減慢,應(yīng)以優(yōu)質(zhì)動(dòng)物蛋白為主,在胰島素保證下,可適當(dāng)增加碳水化合物的入量以保證有足夠的熱量,避免蛋白質(zhì)和脂肪分解增加增加腎臟排泄負(fù)擔(dān)。另外,減少各種高熱量油榨食品和粗蛋白的攝入,有利于腎臟的保護(hù)。這也是糖尿病腎病的護(hù)理措施。