奶癬皮損好發于顏面,多自兩頰開始,漸侵至額部、眉間、頭皮,反復發作。嚴重者可親延頸部、肩胛部、甚至遍及全身。
一、奶癬的臨床表現
癥狀輕的表現為淺紅斑片,有少量脫屑;嚴重的發展為紅斑長有水皰,甚至糜爛、滲出、浸淫成片,并會不斷擴散蔓延。過多摩擦、搔抓、洗燙,加重糜爛、滲出。皮膚破損容易繼發感染,周圍淋巴結腫大,并伴有全身的癥狀,如:發熱,胃口差,大便干結,小便赤黃。發病時常會有陣發性劇烈的瘙癢,遇暖更嚴重。并且該病容易復發。
先發于面部,常開始于兩頰,多以對稱分布,漸侵至整個頭面部,如額部、眉間、頭皮等地方。嚴重者可擴散頸部、肩胛部、甚至四肢、全身。
自覺陣發性劇癢,遇暖尤甚,以致患兒常將頭面部在枕上或母親衣襟上摩擦,或用手搔抓,煩躁,哭鬧不安,常影響健康和睡眠。
多發于出生后1-3個月,多在1-2歲減輕,痊愈,少數可演變成小兒濕瘡。
二、奶癬的臨床分類
根據發病年齡、部位、季節分別為三類
1. 脂溢型:
多為3個月以內的小嬰兒,多發于頰部、前額、眉間。癥狀為皮膚潮紅,覆有黃色油膩的痂,痂頂有黃漿液性。之后擴散到后頸,頦下,腋及腹股溝,表現為潮紅、擦爛及滲出。可以通過6個月飲食改變而自愈
2. 滲出型:
多見于3-6個月肥胖的嬰兒,兩頰可見對稱性米粒大小紅色丘疹,伴有紅斑及,連成片狀。水皰會破潰、滲出、結痂。抓癢嚴重時,會有出帶血跡的抓痕,造成鮮紅色濕爛面。嚴重者可以擴散到全臉或全身。如有繼發感染可見膿皰及局部淋巴結腫大、發熱。
3. 干燥型:
多見于6個月-1歲的瘦弱小兒,好發于頭皮、眉間等部位,也有長在四肢、軀干外側。皮膚紅腫,有斑片狀密集小丘疹,伴有鱗屑結痂及硬性糠皮樣脫屑,無滲出。由于會引起陣發性劇烈的瘙癢,導致嬰兒睡眠不安、哭鬧。當轉為慢性時,長期抓癢,皮膚表面有抓痕、皸裂或結血痂,造成為輕度浸潤肥厚。
三、奶癬可能引發下列并發病癥
常有陣發性劇烈瘙癢,導致嬰兒哭鬧,睡眠不安。
嚴重時可有繼發感染,發熱,出現膿皰及局部淋巴結腫大。