【術前準備】
1.多數患者為先天性畸形或外傷引起排便困難或失禁,給生活和工作帶來困難,護士關心患者生活,指導術前準備的重要性,積極配合手術。
2.備齊各常規化驗并檢查各項報告完整。
3.手術前皮膚清潔,術前3d,每日2次清潔會陰部,對肛門失禁患者每日排便后清洗。如局部皮膚糜爛,清洗后用氧化鋅軟膏涂抹,保持肛周皮膚清潔干燥。
4.有肛門狹窄囑患者每日1~2次擴肛,每次半小時。
5.術前3d進流質飲食,并按醫囑用腸道抑菌藥物,術前晚清潔灌腸,術晨鹽水灌腸。
6.術前1d備皮,范圍與尿道下裂修補術相同。
【術后護理】
1.按麻醉術后護理常規。
2.仰臥,絕對臥床。臀大肌瓣轉移患者,要保持他關節和下肢正直位。
3.無渣流質飲食2周,拆線前嚴格控制大便,口服樟腦酊5滴每日3次,平時囑多飲水。
4.注意導尿管固定,勿扭曲受壓,保持通暢,集尿袋每日更換1次,保持肛周皮膚干燥。
5.術后按醫囑繼續使用腸道抑菌劑,12—14d拆線后,要協助患者排便,可用腸道輕瀉劑或小劑量油劑灌腸。