腎上腺位于腎臟上方,左右各一,于腹膜后,相當(dāng)于第一腰椎水平.右腎上腺呈三角形,左腎上腺呈橢圓形或半月形,每一腎上腺重量約為4g.腎上腺分皮質(zhì)和髓質(zhì)兩部分。
腎上腺皮質(zhì)細(xì)胞由外至內(nèi)可分為三帶:球狀帶,束狀帶及網(wǎng)狀帶.球狀帶較薄,主要分泌鹽皮質(zhì)激素即醛固酮,調(diào)節(jié)人體的水鹽平衡;束狀帶最厚,網(wǎng)狀帶與髓質(zhì)相接,束狀帶分泌糖皮質(zhì)激素以皮質(zhì)醇為主,參與糖、脂肪及蛋白質(zhì)代謝的調(diào)節(jié);網(wǎng)狀帶分泌性激素。
腎上腺髓質(zhì)由嗜鉻細(xì)胞組成，可合成釋放腎上腺素及去甲腎上腺素，但以腎上腺素為主。
腎上腺素及去甲腎上腺素通過與特異的腎上腺素能受體結(jié)合而對多處器官和組織發(fā)揮作用。
原發(fā)性慢性腎上腺皮質(zhì)功能減退癥，又稱艾迪生病，是因腎上腺本身的慢性疾病而致的腎上腺皮質(zhì)激素分泌不足的一較少見的內(nèi)分泌疾病。多見于成年男性，兒童較少見。
病因及發(fā)病機制
腎上腺結(jié)核是艾迪生病的最主要病因，尤其在結(jié)核病發(fā)病率很高的國家和地區(qū)，但隨著結(jié)核病的控制，艾迪生病的發(fā)病率及腎上腺結(jié)核在艾迪生病病因中所占的比重均明顯下降。
部分肺、胸膜結(jié)核患者，由于未被發(fā)現(xiàn)，或未進行過系統(tǒng)的抗結(jié)核治療，結(jié)核菌血行播散至腎上腺，使腎上腺嚴(yán)重破壞，累及皮質(zhì)及髓質(zhì)。
雙側(cè)腎上腺結(jié)核性干酷壞死性病灶逐漸發(fā)展，使腎上腺表現(xiàn)為大片干酷樣壞死。