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皮質醇增多癥術后如何護理呢

  腎上腺疾病分幾種,不是每種患者都會出現腎上腺危象,理清頭緒就好辦很多,對癥護理觀察嘛!!

  皮質醇增多癥(易發生腎上腺危象)

  1.術后去枕平臥位6h,6h后可改半臥位

  2.術后24-72h嚴密監測血壓、脈搏、呼吸、體溫和神智的變化,密切監測皮質醇危象:頑固性低血壓、低血鈉、多尿的發生。如有上述跡象,應及時通知醫生并及時救治,給予適量皮質醇激素及升壓藥物。

  3.皮質激素的應用 術后皮質醇激素的劑量常根據病程的長短和對側腎上腺的功能而定。一般術中靜脈點滴氫化可的松以免腺瘤摘除后出現急性腎上腺危象。術后24h內靜脈點滴氫化可的松200 mg~300mg,以后逐漸減量。在用藥過程中,要嚴密觀察病情,患者出現血壓下降、頭暈心悸、大汗等癥狀,應立即給氫化可的松100 mg加50%葡萄糖500 ml靜脈點滴。如果癥狀不緩解,聯合升壓藥靜脈點滴,直至病情平穩為止。所以,術后嚴密觀察病情,根據病情調整糖皮質激素至關重要。

  4.預防感染術后給予有效防治感染的抗生素,避免感染

  5.保持尿管及傷口引流管的通暢,定時觀察記錄引流液的色、性質、量。

  6.術后臥床期間,指導患者早期床上活動,預防墜積性肺炎、靜脈炎、壓床的發生。

  7.排氣后鼓勵患者多飲水,多吃高蛋白、高維生素飲食等,防止便秘。

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