經(jīng)皮腎動(dòng)脈成形術(shù)于20世紀(jì)90年代初開(kāi)始在我院應(yīng)用于臨床,腎動(dòng)脈內(nèi)支架植入術(shù)則是近年來(lái)開(kāi)始的一項(xiàng)新的治療技術(shù),主要適用于腎動(dòng)脈起始處嚴(yán)重狹窄、經(jīng)球囊擴(kuò)張后效果不滿(mǎn)意的頑固性血壓升高的患者[1]。我院2000年4月至2006年4月對(duì)45例高血壓患者行經(jīng)皮腎動(dòng)脈成形及支架植入術(shù),現(xiàn)將術(shù)后并發(fā)癥的觀察及護(hù)理總結(jié)如下。1臨床資料1.1一般資料本組45例患者,男30例,女15例,年齡34~76歲,平均(45.2±5.3)歲,高血壓病史2~30年。其中36例每天服降壓藥物4~5種,血壓仍然控制不理想,收縮壓為175~210 mmHg,舒張壓為120~140 mmHg;3例并發(fā)高血壓腦病,其余6例合并腎功能不全。患者均于住院接受腎動(dòng)脈造影后診斷為腎動(dòng)脈狹窄性疾病,造影同時(shí)或擇期行腎動(dòng)脈成形及(或)支架植入術(shù)。1.2手術(shù)方法在局麻下采用Sledinger技術(shù)穿刺股動(dòng)脈成功后,先行主動(dòng)脈造影以確定腎動(dòng)脈的位置、狹窄程度及側(cè)支循環(huán)情況。行腎動(dòng)脈造影,使導(dǎo)絲通過(guò)狹窄段,固定導(dǎo)絲,循導(dǎo)絲送入適當(dāng)管徑球囊,使球囊的中段位于狹窄段中心,加壓膨脹球囊行血管成形術(shù),一般擴(kuò)張1~2次,每次維持30~60 s