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腎動脈狹窄介入治療后應注意哪些問題?

  做完腎動脈介入治療回到病房后,患者一定要臥床。拔除血管鞘后穿刺一側下肢應絕對制動至少 6 小時,整個臥床時間為 24 小時,具體時間由醫生根據每個

  病人的不同特點來確定。在臥床的前 6 個小時,患者不能自己抬頭,不能彎曲穿刺一側的下肢,也不能側臥。如要大、小便,也應在床上進行。

  做完腎動脈狹窄的介入治療后,由于長時間臥床及制動,多數患者都會覺得腰痛。這種腰痛為雙側性,多在臥床 6 小時以后出現。這種由于姿勢固定產生的腰痛有時可與腎動脈閉塞產生的腰痛相似,但急性腎動脈閉塞的腰痛多為脹痛,且為一側性。對于這種因體位造成的腰痛,可在腰背部墊一些毛巾一類的軟東西,必要時也可注射鎮靜劑或鎮痛藥改善癥狀。下床活動后這些癥狀即可消失。

  腎動脈介入治療進行的是動脈血管的操作,術后需要觀察傷口局部有無出血。如包扎的敷料滲血,應及時通知醫護人員。此外,還要注意包扎側肢體的顏色,有無明顯發涼或疼痛等異常現象。當然,醫護人員也會對這些問題進行觀察。

  由于造影時用的造影劑對腎功能可能有一定的影響,所以做完腎動脈介人治療后,尤其對于老年人、原有腎功能損害及心衰患者,手術后的尿量觀察是很重要的。除此之外,還要注意尿的顏色,如果出現血尿 ( 尿的顏色發紅 ) 應及時通知醫生或護士。

  術后回到病房后即可正常飲食,但在臥床期間最好吃一些容易消化的食物如粥、面、湯等。最好不要吃油膩、生冷及不易消化的食物,否則容易出現腹痛、腹脹等消化不良的癥狀。

  腎動脈介入治療后常遇到的一個問題是穿刺部位的滲血。在鞘管未拔除前,常可見覆蓋穿刺部位的敷料被浸透。通常,滲血都不嚴重,不必處理;但如果滲血較明顯,還是應請醫生及時處理 ( 或更換敷料,或提前拔除鞘管 ) 。所以觀察敷料的滲血情況也很重要。

  留置在血管內的鞘管通常在手術完成后 4 ~ 6 小時拔除,但對于復雜病變等其他特殊情況則可能要保留到術后 24 小時。

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