射頻消融技術(簡稱射頻消融術)治療快速型心律失常誕生于20世紀80年代中期,隨后的臨床實踐和研究為心律失常的治療帶來了革命性的變化。

　　進入21世紀，許多心律失常已可通過導管消融得到徹底根治。射頻消融術具體適合哪些人群?總的來說，各種快速型心律失常是其主要的適應證。這一基本點沒變，但面更為寬廣。

　　射頻消融術適合人群

　　1.房室折返型心動過速

　　即顯性和隱匿性預激綜合征。房室間存在著先天性的“旁路”，導管射頻把旁路“切斷”，心動過速或預激波就永遠不再發生了。

　　2.房室結折返型心動過速

　　房室結形成所謂“雙徑路”，這樣小電流在適宜條件下，會在兩條徑路形成的折返環中快速運行，引起心動過速。導管射頻把慢徑消掉，只保留快徑，這種心動過速就不會再犯。

　　3.心房撲動

　　心房撲動是在心房里有一個大的環路(主要是右心房)，微小電流在此環路上不停地轉圈，心房可跳至300次/分，而心室一般在150次/分。導管射頻可以破壞右房狹部造成環路的雙向電流阻滯，從而根治房撲。

　　4.房性心動過速(房速)

　　房速是由于在左心房或右心房的某一局部有異常快速發放電流的“興奮點”或者在心房內有小的折返運動。經電生理檢查標測到異位“興奮點”，或折返環的部位，進行消融就可得到根治。

　　5.心房顫動(房顫)

　　房顫是一種十分常見的心律失常。科學家已認識到，房顫的觸發是因為與心房相連的大靜脈上的“心肌袖”發放快速電沖動;另外，房顫持續與心房肌自身重構也有關。

　　采用導管電極在環肺靜脈口消融，形成大靜脈與心房的“電隔離”，或加上在心房內的某些線形消融，可以根治房顫。

　　6.室性早搏

　　主要用于臨床癥狀明顯的單源性的頻發室早。常由位于一側心室流出道的單個“興奮灶”引起。標測到異位興奮灶即刻消融，室早消失說明消融成功。

　　7.特發性室性心動過速

　　這種室性心動過速常見于心臟結構和功能正常的人群，沒有器質性心臟病的證據。但心動過速犯得太頻可引起心動過速性心肌病。

　　其發生是由在心臟右或左心室流出道及左心室間隔上的一個“興奮灶”快速發放微小電流，形成室性心動過速。導管射頻可找到“興奮灶”所在地，把它消滅掉，室速就不能再發作了。

　　8.束支折返性室性心動過速

　　見于有器質性心臟病的患者。病人發作時常發生暈厥、抽搐，需緊急搶救。此種心動過速是微小電流在左、右束支及左、右心室之間轉圈。

　　導管電極找到右束支時，發放電流把它阻斷，這個環路就斷了，心動過速就不會發生了。導管射頻消融可以根治這一心動過速，但不能根治心臟病。消融不成功或室速有生命危險時，需植入埋藏式除顫器。