妊娠糖尿病是指妊娠期出現的糖耐量異常和糖尿病,而妊高征是孕婦特有的全身性疾病,臨床表現為高血壓、蛋白尿、水腫,嚴重時出現抽搐昏迷、心腎功能衰竭,兩病并發(fā)、相互影響,致使病情復雜,對孕產婦和圍產兒構成嚴重威脅。因此護理對于妊娠糖尿病患者極其重要。護理妊娠糖尿病患者應注意哪些?
一、妊娠期監(jiān)護
從16~20周常規(guī)進行B超檢查,注意有無畸形;孕28周后,每2周復查B超,孕32周起每日進行胎動計數;孕晚期定期對尿蛋白、腎功能、眼底以及胎盤成熟度等監(jiān)測。
二、營養(yǎng)指導
按患者個體差異計算總熱量,如果孕婦血脂高或肥胖,應減少脂肪的攝人量,限制食鹽和膽固醇。
三、心理干預
根據患者職業(yè)、文化素質、家庭背景以及對疾病認識程度針對性地進行心理指導,說明干預對孕婦及胎兒的必要性、安全性,向患者介紹愈后較好的病例,以減輕患者的心理壓力;鼓勵保持健康樂觀的心理狀態(tài)。
四、運動指導
運動方式可選擇極輕度和輕度運動,每日至少一次,午餐后1h進行,不宜做劇烈運動,一般使心率保持在120次/min以內,先兆早產及合并其他嚴重并發(fā)癥者不宜進行運動。
五、健康宣教
定期產前檢查,增加檢查及專家診治次數,進行針對性的健康指導:妊娠糖尿病的基本知識及危害、不同孕周的飲食指導、適當運動的重要性等,自數胎動方法;定期,測定空腹血糖、空腹胰島素水平、計算胰島素抵抗指數;并將結果記錄在孕婦保健手冊。