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日常高血壓患者保健

  1. 減少鈉鹽攝入

  鈉鹽可顯著升高血壓以及高血壓的發(fā)病風險,而鉀鹽則可對抗鈉鹽升高血壓的作用。我國各地居民的鈉鹽攝入量均顯著高于目前世界衛(wèi)生組織每日應少于6克的推薦,而鉀鹽攝入則嚴重不足,因此,所有高血壓患者均應采取各種措施,盡可能減少鈉鹽的攝入量,并增加食物中鉀鹽的攝入量。主要措施包括;

  盡可能減少烹調用鹽,建議使用可定量的鹽勺;

  減少味精、醬油等含鈉鹽的調味品用量;

  少食或不食含鈉鹽量較高的各類加工食品,如咸菜、火腿、香腸以及各類炒貨;

  增加蔬菜和水果的攝入量;

  腎功能良好者,使用含鉀的烹調用鹽。

  2.控制體重

  超重和肥胖是導致血壓升高的重要原因之一,而以腹部脂肪堆積為典型特征的中心性肥胖還會進一步增加高血壓等心血管與代謝性疾病的風險,適當降低升高的體重,減少體內脂肪含量,可顯著降低血壓。

  衡量超重和肥胖最簡便和常用的生理測量指標是體質指數(shù)[計算公式為: 體重(公斤)?身高(米)2]和腰圍。前者通常反映全身肥胖程度,后者主要反映中心型肥胖的程度。成年人正常體質指數(shù)為18.5-23.9kg/m2,在24-27.9 kg/m2為超重,提示需要控制體重;BMI328 kg/m2 為肥胖,應減重。成年人正常腰圍<90/85cm(男/女),如腰圍390/85cm(男/女),同樣提示需控制體重,如腰圍395/90cm(男/女),也應減重。

  最有效的減重措施是控制能量攝入和增加體力活動。在飲食方面要遵循平衡膳食的原則,控制高熱量食物(高脂肪食物、含糖飲料及酒類等)的攝入,適當控制主食(碳水化合物)用量。在運動方面,規(guī)律的、中等強度的有氧運動是控制體重的有效方法。減重的速度因人而異,通常以每周減重0.5~1 kg為宜。對于非藥物措施減重效果不理想的重度肥胖患者,應在醫(yī)生指導下,使用減肥藥物控制體重。

  3. 不吸煙

  吸煙是一種不健康行為,是心血管病和癌癥的主要危險因素之一。被動吸煙也會顯著增加心血管疾病危險。吸煙可導致血管內皮損害,顯著增加高血壓患者發(fā)生動脈粥樣硬化性疾病的風險。戒煙的益處十分肯定,而且任何年齡戒煙均能獲益。煙草依賴是一種慢性成癮性疾病,不僅戒斷困難,復發(fā)率也很高。因此,醫(yī)生應強烈建議并督促高血壓患者戒煙,并鼓勵患者尋求藥物輔助戒煙(使用尼古丁替代品、安非他酮緩釋片和伐尼克蘭等),同時也應對戒煙成功者進行隨訪和監(jiān)督,避免復吸。

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