老年人應該做到定期體檢,尤其是有高血壓家族史者,應多檢查血壓,做到早期發現,早期治療。由于老年人的血壓波動性較大,所以應固定時間測記血壓,及時調整治療措施。要注意休息,保持環境安靜,身心舒暢,避免精神刺激,情緒激動,焦慮緊張,劇烈運動以及過度疲勞等。保證睡眠充分,每天在八小時左右,養成午睡習慣,但要避免久臥傷氣。目前流行的靜息療法、音樂療法對治療高血壓有良好療效,可以選擇采用。
飲食以低鹽、低脂肪,低膽固醇為原則,保持正常體重,不吸煙,少喝酒。保持大小便通暢,便秘時大便費力,會使血壓急劇上升,甚至容易引起腦溢血和心肌梗塞。注意性生活不要過度,性生活對神經和心臟血管都是一個很大的負擔。參加適當的體力活動和體育鍛煉,如氣功治療老年人高血壓病,不但有良好的近期降壓效果,而且對穩定血壓,鞏固療效,減少和延緩并發癥,都有良好的效果。
高血壓病人的用藥護理
高血壓對人體的健康危害很大,所以即使是患有輕度高血壓病,也要積極治療。對于老年高血壓病人,應注意不宜將顯著升高的血壓過快地降下來,否則,血壓雖降到正常,癥狀反而會加重。根據長期的觀察和研究,只要生活上拄意調攝并堅持服藥治療,一般高血壓病人的壽命與正常人相差不多。
高血壓病人的飲食護理
鈣和多不飽和脂肪酸可降低血壓,防治妊高癥。首先,控制熱能和體重。孕期能量攝入過高致肥胖,而肥胖是妊高癥的一個重要危險因素,所以孕期要適當控制食物的量,不是“能吃就好”地無節制進食,應以孕期正常體重增加為標準調整進食量;其次,減少飽和脂肪的攝入量。
食物脂肪的熱能比應控制在25%左右,最高不應超過30%,而且飽和脂肪要減少,相應增加不飽和脂肪的攝入。即少吃動物性脂肪,而以植物油代之。其它食物也宜選用低飽和脂肪酸、低膽固醇的食物,如蔬菜、水果、全谷食物、魚、禽、瘦肉及低脂乳等。再次,增加優質蛋白質。因妊高癥患者尿中排出大量蛋白質導致血清蛋白偏低,久之會影響胎兒的發育,致胎兒宮內發育遲緩。魚類、去皮禽類、低脂奶類、豆制品等含豐富優質蛋白質。另外,魚類和豆類還可提供多不飽和脂肪酸以調整脂肪的代謝;第四,補充足夠的鈣、鎂和鋅。
牛奶和奶制品含豐富而易吸收的鈣質,是補鈣的良好食物,以低脂或脫脂的奶制品為宜。豆類、綠葉蔬菜含豐富的鎂,海產品如魚、牡蠣等貝殼類及動物內臟含鋅豐富;最后,減少鹽的攝入量。因鈉鹽攝入過多導致的水鈉潴留會使血壓升高。一般建議每天食鹽的攝入量應少于5克,醬油應少用,少吃鹽腌漬食品如咸菜、咸魚、咸肉、咸蛋等。
合理營養是預防和治療妊高癥的重要手段。膳食調查發現,妊高癥患者能量、蛋白質和碳水化合物攝入量與正常孕婦相近,而總脂肪及飽和脂肪攝入量較正常孕婦多,鈣、鐵、維生素A、維生素B2的攝入量較少。
妊娠高血壓對母體和胎兒都有很大的影響。對孕婦的影響主要包括產婦死亡率增高,胎盤早剝;同時還易并發心臟病和腦血管疾病,伴心力衰竭。重度妊高癥對胎兒的影響表現以早產、胎兒宮內窘迫及死亡、胎兒宮內生長遲緩、死產、新生兒窒息死亡等為主。