手位于上肢的最遠端,上肢的功能就集中表現在手部,手部解剖復雜,組織結構精細,手的姿勢有休息位和功能位,由于工農業生產機械的 應用日益廣泛,人民生活中應用機械、電器等產品的增多,手外傷也日益成為一種常見的多發外傷。
手的休息位即手處于自然靜止狀態的姿勢,此時,手內在肌和外在及、關節囊、韌帶的張力處于相對平衡狀態,表現五腕關節背伸10度—15度,輕度尺偏,掌指關節和指肩關節本屈曲位,從食指到小指,越向尺側屈曲程度越大,當腕關節被動背伸則手指屈曲程度增加,腕關節掌屈時手指屈曲程度減少,各指尖指向腕舟結節,拇指輕度向掌側外展,其指腹接近或觸及食指遠側肩關節橈側,如屈指肌腱尊上,該設置處于伸直位使手的休息位發生改變,手功能位是手可以隨著發揮最大功能的位置,如張手、握拳、捏物等,表現為腕關節背伸20度—25度,輕度尺偏,拇指處于對掌位,其掌指關節和指肩關節微屈技術手指略微翻開,掌指關節及近側指肩關節半屈位,遠側指肩關節輕微屈曲,各指的關節屈曲位置較一致。手外傷后,特別是估計日后關節功能難以恢復正常,甚至會發生關節強直者,在此位置固定,可使傷手保持最大的功能。
手外傷一般較少引起全身癥狀,但嚴重手外傷不僅可能引起嚴重的全身癥狀,而且可能合并身體其他部位的損傷,檢查時,應設備檢查病人的全身情況。特別注意有可能危及病人生命的重要部位和重要器官的損傷,手部進差亦應系統而全面,以便術前對手部重要組織的損傷全面評價和正確判斷,為其處理做好充分的思想、物資和器材準備。