鼠咬熱是因家鼠和其他嚙齒類(lèi)動(dòng)物咬傷引起的急性傳染病。致病菌為小螺菌和念珠狀鏈桿菌，前者由嚙齒類(lèi)動(dòng)物傳染，可由污染的牛奶和食物傳染。

　　發(fā)熱，皮疹和全身癥狀是二者共同的表現(xiàn)：

　　1.鏈桿菌型

　　潛伏期短，一般為10天，先出現(xiàn)發(fā)熱，寒戰(zhàn)，2～4天后出現(xiàn)泛發(fā)性麻疹樣皮疹，可累及掌跖，也可呈瘀斑，關(guān)節(jié)疼痛，可發(fā)生胸腔積液，心內(nèi)膜炎，肺炎和敗血性梗死也可發(fā)生，10%不經(jīng)治療的患者可死于本病。

　　2.小螺菌型

　　潛伏期較長(zhǎng)，約1～4周，突然發(fā)生高熱，寒戰(zhàn)，叮咬部位發(fā)炎，潰瘍，可發(fā)生淋巴管炎，皮損初起為紅斑，多見(jiàn)于腹部，像玫瑰疹，擴(kuò)大，呈紫紅色，形成發(fā)硬的斑塊，關(guān)節(jié)炎少見(jiàn)，可有心內(nèi)膜炎，腎炎，腦膜炎，肝炎等并發(fā)癥，6%的患者不經(jīng)治療可致死。

　　鼠咬熱的治療方法：

　　青霉素對(duì)小螺菌及鏈桿菌所致病例都有特效，尤其對(duì)小螺菌更為敏感。一般只須1次30萬(wàn)U的普魯卡因青霉素肌肉注射，就能控制感染。對(duì)感染時(shí)間較長(zhǎng)者有時(shí)須連續(xù)注射6～7日才能痊愈。對(duì)鏈桿菌病例青霉素需用量較大，每日約100～120萬(wàn)U，療程10日。對(duì)少數(shù)頑固病例可加用四環(huán)素。對(duì)青霉素不敏感的病例可用四環(huán)素或鏈霉素代替。對(duì)兩種病原體不易分清的病例，亦宜治以較大量青霉素。

　　叮咬后立即局部清洗傷口，用濃苯酚涂皮膚傷口繼之以乙醇洗凈中和，傷口用0.02%呋喃西林或0.2%雷氟奴爾(依沙吖啶或0.2%新霉素或0.1%~0.2%新潔爾滅搶救。

　　青霉素，每日成人量為120萬(wàn)-160萬(wàn)U,兒童為80萬(wàn)U,分2次肌注，療程10- 14d。小螺菌型可用較小劑量1次30萬(wàn)U的普魯卡因青霉素肌肉注射，就能控制感染。

　　對(duì)感染時(shí)間較長(zhǎng)者有時(shí)須連續(xù)注射6～7日才能痊愈。病原菌為L(zhǎng)型耐藥菌者，青霉素劑量加大至每日600萬(wàn)U以上(成人)， 如發(fā)生心內(nèi)膜炎劑量每日1200萬(wàn)U以上，療程4~6周，并與鏈霉素、慶大霉素等合用。對(duì)兩種病原體不易分清的病例，亦宜治以較大量青霉素。

　　溫馨提示：可與氨基糖苷類(lèi)抗生素合用。如對(duì)有青霉素過(guò)敏者，改用鏈霉素、四環(huán)素、氯霉素、紅霉素、頭孢菌素等。選用紅霉素每日1.5~1.8g，口服或靜滴，療程7天。