顱內動脈瘤系指腦動脈壁的異常膨出部分,是引起自發性蛛網膜下腔出血的最常見原因。病因尚不甚清楚,但以先天性動脈瘤占大部分。任何年齡可發病,40-66歲常見。
顱內動脈瘤的術后
由于動脈瘤患者的血管壁比較脆弱,手術后應臥床休息1周以上,術后早期在床旁大小便,同時保持大便通暢,不能干燥,避免用力或活動量過大造成血管壁吻合口撕裂,導致出血。手術中往往需要更換一段人工血管,由于是非生物材料的異物,術后應注意避免各種感染的發生。手術后應控制好血壓,防止血壓過高造成的吻合口出血,形成假性動脈瘤。如單純置換一段人工血管,在術后可以不用抗凝。如果在置換人工血管同時也更換了瓣膜,應注意抗凝問題,抗凝控制方法同換瓣手術。
隨著手術技術的進步,各種血管材料和縫線性能的提高,以及采用較先進的手術和灌注方法,大動脈瘤手術的成功率已有很大提高,手術死亡率已降到2%~3%左右。而且術后的遠期效果較好,并發癥的發病率很低。