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女性不孕 輸卵管通水非萬(wàn)能

  治療女性不孕癥,有的婦女竟因此把通水看作是治療不孕的“靈丹妙藥”,然而輸卵管通水帶有極大的盲目性和偶然性。

  李妮正當(dāng)芳齡,有份愜意的工作。可是她多年不孕,總感到生活中缺點(diǎn)什么。一天,有位女友關(guān)切地對(duì)她說(shuō):“我的表姐阿姣人流術(shù)后多年未孕,吃過(guò)好多中草藥無(wú)效,她到醫(yī)院去看病,醫(yī)生給她做了輸卵管通水后不久便懷上了。”李妮聽(tīng)罷“茅塞頓開(kāi)”。次日清晨,冒著蒙蒙細(xì)雨趕到醫(yī)院掛了專(zhuān)家號(hào)。在診室里,李妮訴說(shuō)了自己結(jié)婚后兩年多從未妊娠的病史,并提出“通水”的要求。大夫認(rèn)真為她做完婦科檢查,問(wèn)道:“您愛(ài)人驗(yàn)過(guò)精液?jiǎn)?”“沒(méi)有,他身體挺棒的。”“你倆屬原發(fā)性不孕,挺棒也得先化驗(yàn)再說(shuō)。”大夫堅(jiān)持說(shuō)。化驗(yàn)檢查結(jié)果,現(xiàn)實(shí)是無(wú)情的:李妮愛(ài)人患了“無(wú)精癥”。

  近些年來(lái),輸卵管通水受到許多不孕婦女的青睞,原因是一些婦女經(jīng)過(guò)通水后懷孕了。這種消息傳播開(kāi)來(lái)便產(chǎn)生不小的影響,有的婦女竟因此把通水看作是治療不孕的“靈丹妙藥”,于是不孕婦女要求通水人數(shù)有增多的趨勢(shì)。

  輸卵管通水是使用注射器(內(nèi)裝生理鹽水及抗生素)連同子宮頸導(dǎo)管將鹽水緩緩?fù)谱ⅲ鶕?jù)其水壓的有無(wú)或大小來(lái)評(píng)估輸卵管是否通暢或欠通暢的一種檢查方法。使用這種方法后為什么有的婦女就能懷孕呢?

  專(zhuān)家解釋道:由于水壓的作用使扭曲的輸卵管伸直,或使因炎癥而致的輸卵管腔粘連(或梗塞)疏通了。用這種方法而懷孕成功者,是幸運(yùn)者,因?yàn)樗齻冎徽纪ㄋ畫(huà)D女中的少數(shù)。其實(shí),通水之前醫(yī)生并不知道患者有無(wú)輸卵管扭曲,或輸卵管腔粘連、梗塞,因而帶有極大的盲目性和偶然性。在臨床工作中也看到那些已確診為雙側(cè)輸卵管阻塞的不孕婦女,應(yīng)用通水法疏通后,確實(shí)只有少數(shù)懷孕成功的。

  通水檢查除男性方面原因暫不宜之外,女性卵巢功能障礙也暫不宜。

  不孕婦女如患有急慢性陰道炎、重度子宮頸糜爛或子宮內(nèi)膜炎等,通水也是暫不宜的,應(yīng)經(jīng)過(guò)有效的治療后方可施行。否則,通水操作過(guò)程中很有可能將病原菌(如霉菌、滴蟲(chóng)、解脲支原體或沙眼衣原體等)帶入宮腔、輸卵管直至腹腔而引起不良后果。最近有報(bào)道,在不孕婦女生殖道中支原體和衣原體的感染率較高,支原體能造成子宮內(nèi)膜的慢性炎癥;衣原體則因產(chǎn)生內(nèi)毒素導(dǎo)致生殖腔道的炎性粘連和阻塞而誘發(fā)不育不孕。

  輸卵管通水檢查并非萬(wàn)能,若3-6個(gè)月后沒(méi)懷孕,則建議行輸卵管造影術(shù),明確雙側(cè)輸卵管管腔通暢情況,并及時(shí)采取手術(shù)治療。而對(duì)李妮丈夫的無(wú)精癥,也應(yīng)及時(shí)采取手術(shù)治療。

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