泌尿系結核是繼發于全身其他部位的結核病灶,其中最主要的是腎結核renal tuberculsis,tuberculosis of kidney。在泌尿系結核中腎結核是最為常見、最先發生,以后由腎臟蔓延至整個泌尿系統。因此腎結核實際上具有代表著泌尿系結核的意義。
護理指導
1、長期應用抗結核藥物,如鏈霉素,異煙肼、對氨柳酸等,必須注意藥物的毒副作用,以防引起耳聾等嚴重后果。有混合感染時需用其他抗菌藥。
2、腎結核病人應多飲水并應有充分的營養,改進膳食,增加飲食中的蛋白質、維生素含量,如多吃肉類、魚類、豆類、綠葉蔬菜、水果等。
3、觀察和記錄排尿情況,如尿頻、-搏或尿道疼痛、排尿困難等。
4、收集尿的檢驗標本時注意以下三點:(1)尿常規一般可收集晨尿50毫升左右,需測比重時應收集200毫升。
(2)月經期及前后2-3日一般不宜檢尿常規。
(3)作尿的細菌培養,須先用0.1%洗必泰棉球消毒尿道外口,取中段尿液。必要時導尿收集。
5、腎結核病人應有充分的休息,但不必完全臥床休息,可以作些戶外活動,如散步等,以不感勞累為度。
6、腎結核手術后的病人還需注意以下幾點
(1)注意生命體征如:體溫、脈搏、呼吸、血壓等變化,至平穩時止。
(2)留置引流管者,取仰臥位1-2天,以利引流。
(3)禁食48小時,腹脹時可行局部熱敷、肛管排氣等方法,待腸蠕動恢復后進半流。
(4)術后3日內記24小時液體出入量,注意多尿、少尿或無尿。
(5)實行腎固定術者。術后應平臥7-10日以防出血及腎下垂。全腎切除者,如一般情況良好可在術后24-48小時離床活動。