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小兒尿路梗阻的臨床表現與護理

  尿路梗阻是腎功能衰竭的常見病因之一,只要及時發現,盡早解除梗阻,大多數腎功能衰竭可以好轉。泌尿系統是一個管道系統,管腔通暢才能保持泌尿系統的正常功能,管腔發生梗阻就影響尿的分泌和排出。泌尿系統內外很多病變都會引起管腔梗阻,梗阻位置可能在腎臟內、腎盂輸尿管連接部、輸尿管本身、輸尿管膀胱連接部,膀胱頸或尿道,梗阻愈接近腎臟則腎積水發生越快。泌尿系梗阻在小兒泌尿系病變中占重要地位,泌尿系統中很多病變和梗阻常互為因果,如感染和結石可以引起梗阻,不同原因的梗阻又利于感染和結石的發生,加重了病變的復雜性和腎臟的破壞。故凡有泌尿系疾病時,均須注意有無梗阻問題,進行相應的檢查,以便及時解除梗阻,引流尿液,保護腎功能。

  小兒尿路梗阻應該如何護理?

  必須消除下尿路梗死和感染。如手術治療尿道狹窄等疾病,根治尿路感染,尤其是那些分解尿素的細菌,避免膀胱異物,減少結石發生。預防上尿路結石的發生,應消除尿路梗阻因素,如對于先天性尿路畸形應積極處理。如早期發現包皮口、尿道口的狹窄,及時予以解除。創傷和炎癥時應及時控制炎癥,徹底治療尿路感染,防止發生尿路的梗阻。對于尿路結石患者,預防應注意以下措施:

  1.半年復查1次,增加運動,長期臥床者應常翻身。

  2.大量飲水 尿石癥患者如增加50%的尿量,尿石發病率會下降86%,尤其是臨睡前要多飲水。養成飲水習慣,保持每天尿量不少于2000~2500ml。

  3.調節飲食 草酸鈣結石患者應少食菠菜、蘆葦、豆腐、巧克力等含草酸或鈣多的食品;尿酸鈣結石患者應避免進食肉蟹、菠菜、動物內臟如肝、腦、腎等。

  4.積極治療各類感染性疾病。

  5.不宜長期服用磺胺、乙酰唑胺等容易引起尿結晶的藥物。

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