門靜脈高壓癥是指由于各種原因使門靜血流受阻，血液瘀滯時，則門靜脈系統壓力升高(正常門靜脈壓力為110～180毫米水柱)，從而出現一系列門靜脈壓力增高的癥狀和體征，表現有脾腫大和脾功能亢進，食管胃底靜脈曲張和嘔血、腹水等。
1、手術前
(1)保證充分休息：以減輕肝臟代謝負擔，提高對手術的耐受能力。
(2)增進營養及保肝：①給低脂、高熱量、高維生素、易消化飲食，根據肝功能決定飲食中蛋白質的含量。②營養不良、低蛋白血癥者，給清蛋白、血漿、支鏈氨基酸等。③貧血、凝血機制障礙者，輸全血、用維生素K。④給保肝藥物和多種維生素，避免使用對肝臟有損害的藥物。
(3)預防出血：消除任何能增加腹內壓的因素(如咳嗽、便秘);避免進食干硬或刺激性食物，飲食不宜過熱;藥片應研磨后服用;術前一般不插胃管，如必須，應充分涂以石蠟油，輕巧地插入。
(4)預防感染：預防性使用抗生素2日。
(5)分流術前：除上述準備外，尚需在術前2～3日服用腸道不吸收的抗生素及甲硝唑，以抑制腸道細菌，減少氨的產生，防止術后肝性腦病;術前1日晚清潔灌腸，以避免術后腸脹氣壓迫血管吻合口;脾-腎靜脈分流術前，還應檢查腎功能。
2、手術后
(1)分流術后，觀察有無吻合口出血、肝性腦病等并發癥;平臥48小時，翻身動作應輕緩，保持大小便通暢，1周后方可下床活動，以防止血管吻合口破裂。
(2)脾切除術后，2周內定期檢查血小板，當血小板>60×109/L，應給予抗凝治療，以防止靜脈血栓形成;觀察體溫，有時可出現發熱，且持續時間較長，應查明原因。
(3)膈下引流管必須接負壓吸引，保持通暢，觀察引流液的性狀和量。
(4)在腸蠕動恢復后，可進流質飲食，以后過渡到普食;分流術后應限制蛋白質飲食。
(5)繼續手術前的保肝和預防感染措施。