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面肌痙攣的康復(fù)護(hù)理如何進(jìn)行

  面肌痙攣(Hemifacial Spasm,HFS),又稱面肌抽搐,表現(xiàn)為一側(cè)面部不自主抽搐。抽搐呈陣發(fā)性且不規(guī)則,程度不等,可因疲倦、精神緊張及自主運(yùn)動等而加重。起病多從眼輪匝肌開始,然后涉及整個面部。本病多在中年后發(fā)生,常見于女性。

  術(shù)后心理護(hù)理

  選擇手術(shù)的面肌痙攣患者均經(jīng)過保守治療效果不佳,由于病側(cè)面部表情肌運(yùn)動喪失,不能表情,自我形象紊亂,導(dǎo)致社交障礙,嚴(yán)重影響了其日常生活和工作。加之患者對疾病認(rèn)識不足,情緒低落、焦慮。觀察患者情緒變化,關(guān)心患者,多給予解釋和安慰性語言,向患者說明本病預(yù)后大多良好,使其安心接受治療及護(hù)理,積極配合康復(fù)訓(xùn)練。部分患者對手術(shù)期望值較高,術(shù)后急于求成,迫切希望通過大量面部運(yùn)動來提高療效。對患者進(jìn)行全面評估,盡量滿足其生活、心理、社會需求,講解康復(fù)鍛煉宜遵循循序漸進(jìn)的原則,過多面部運(yùn)動會導(dǎo)致傷口裂開適得其反。經(jīng)上述措施,患者能夠以平和心態(tài)接受康復(fù)鍛煉。

  康復(fù)護(hù)理

  一、自我面部按摩術(shù)后第2天開始,指導(dǎo)患者對患側(cè)面部肌進(jìn)行按摩或牽拉鍛煉,以促進(jìn)血液循環(huán),延緩肌肉萎縮,爭取神經(jīng)功能早日恢復(fù)。患者對鏡用手指指腹緊貼于患側(cè)面肌做環(huán)形按摩,每日次,每次5~15min,以促進(jìn)血液循環(huán)。因面肌較薄,按摩用力應(yīng)柔軟、適度、持續(xù)、平穩(wěn),不要動作過大,過于劇烈。本組23例患者因疼痛拒絕按摩,經(jīng)過護(hù)士耐心解釋并手把手示范操作,均于術(shù)后4d開始面部按摩。5例患者病情較重,根據(jù)醫(yī)囑暫緩按摩。

  二、理療的護(hù)理術(shù)后第3天,采用理療,功率250W,波長2~25m,預(yù)熱3Omin,垂直照射面神經(jīng)區(qū),距離30~40cm,溫?zé)岣屑纯桑?d,每次40min。TDP能發(fā)出與人體發(fā)出的波峰相近的紅外線,使之發(fā)生諧振,能減輕局部神經(jīng)疼痛,增加肌肉血流量,糖元含量,減少肌蛋白消耗,提高機(jī)體免疫力,預(yù)防肌痙攣,加速損傷神經(jīng)的恢復(fù)。嚴(yán)格按治療要求調(diào)節(jié)燈距及照射時(shí)間,以照射部位感覺舒適為度,避免過近及照射時(shí)間過長,以免灼傷皮膚;避免距離過遠(yuǎn),不能發(fā)揮紅外線的溫?zé)嵝?yīng),降低療效。

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