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顱咽管瘤的手術前護理工作

  1、心理護理 顱咽管瘤多發于兒童及青年,他們的心理承受能力差,一旦被確診,心理負擔很重,易產生恐懼、悲觀心理。另外,開顱術具有一定的危險性,病人往往感到不安、害怕和煩躁,影響休息和睡眠,甚至拒絕手術。為此護士要耐心解答病人的各種疑問,解除病人的思想顧慮,并介紹成功病例,樹立患者戰勝疾病的信心。

  2、視力視野的評估 顱咽管瘤因直接壓迫視神經、視交叉及視束,有70~80%的病人出現視力、視野障礙。護士可通過粗測初步了解病人的視力、視野情況,具體方法:讓病人平視前方,用手指在上、下、左、右四個方位等距離活動,檢查患者視野情況。在病人前方的不同距離(如1 m、2 m、3 m等處)用手指數評估視力,記錄后與術后視力進行比較。

  3、下丘腦損害的觀察 顱咽管瘤向鞍上發展增大至第三腦室底部,下丘腦受壓,其結果可出現尿崩癥、高熱、昏迷等癥狀,以尿崩癥多見,記錄病人術前3日尿量,為術后觀察尿崩癥提供數字依據。

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