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顱咽管瘤的術后護理要注意哪些

  疾病總是和生活有很大關聯,而且種類極多,波及范圍也很廣,長期影響著人們的生活。不同的時期所流行的病種也不盡相同,所引起的并發癥也多種多樣,并且生病前期都有不同的預兆感覺,但是由于人們在健康常識的認識范圍比較有限,很多情況下,一般的小毛病就會被忽略掉,久而久之就會影響到身體的健康,那么如何才能保證自己身體的健康狀況呢?下面小編就帶著大家慢慢的進行了解,請您細細的看完下面的文章,對您的健康幫助可是很大的哦!

  相關介紹:

  顱咽管瘤是由外胚葉形成的顱咽管殘余的上皮細胞發展起來的一種常見的胚胎殘余組織腫瘤,為顱內最常見的先天性腫瘤。顱咽管瘤生長緩慢,病程較長,主要損害視丘下部及周圍的結構,引起內分泌功能紊亂,視力、視野損害和顱內壓增高。治療以手術為主。對顱咽管瘤患者的術后護理應注意哪幾點。

  1. 瞳孔、生命體征的觀察:瞳孔的變化往往早于生命體征的變化,所以術后一定要加強對雙側瞳孔大小、形態、對光反應的觀察,如有異常及時報告醫生處理。給予持續心電監護,每15~30 min記錄一次,直至病情平穩。血壓逐漸升高而形成高血壓,常提示顱內高壓;脈搏慢而有力,提示顱內壓有增高趨勢,快而無力表示有效血容量不足;呼吸頻率不規則,深淺不一提示呼吸中樞受損;體溫升高,提示有中樞性高熱或感染性高熱或體溫調節中樞功能障礙,如體溫低、四肢厥冷,說明有休克的可能。

  2. 視力、視野的觀察: 術前已對顱咽管瘤病人的視力視野的情況有所記錄,手術以后要對視力視野再進行評估,以掌握手術后的顱內變化,一般在病人術后精神狀況好時檢查,如果視力視野比術前有所下降,通常為手術損害所致;如果發生突然性的變化,考慮顱內是否出血,及時通知醫生、做出處理。

  3.下丘腦損害的觀察:由于顱咽管瘤手術對下丘腦有不同程度的損傷,易造成尿崩癥及水電解質紊亂。準確記錄單位時間的尿量變化,觀察尿液顏色,必要時測尿比重。遵醫矚定時抽取血標本,進行血生化的檢查。當每小時尿量小于250ml時,可暫時不做處理,繼續進行觀察。當每小時尿量在350~450 m1,血電解質正常時,根據病人年齡及體重不同,使用垂體后葉素2~6 U。當每小時尿量為450~550ml時,根據血電解質情況,給予補液。若血鈉大于145 mmol/L時,神志清楚的患者可口服白開水進行補液,以促進血鈉的排出及防止水分的丟失;不能進食的患者經留置胃管注入白開水。患者血鈉小于135 mmol/L時,給予口服補液鹽或生理鹽水。

  4. 神志的評估:術后顱內血腫、電解質紊亂引起昏迷、體內激素水平低下是顱咽管瘤意識改變的主要原因。意識變化突然,并伴有血壓升高、脈搏增快、瞳孔不等大時,首先考慮顱內壓的改變,提醒醫生行CT檢查。意識障礙為進行性的,已有電解質的改變,立即留取血標本急查血生化。若血生化正常,病人有乏力等臨床癥狀時,可能是激素補充不足或激素減量過快,造成激素水平低下。總之,當患者出現意識障礙時,護士應根據多方面的數據來評估其原因,并及時報告醫生,積極配合搶救。

  5. 體位及引流管的護理:顱咽管瘤病人意識清醒,血壓平穩,采取頭部抬高15~30度斜坡臥位,以利血液回流,降低顱內壓,保持引流管暢通,病人頭部做適當限制,在翻身、治療等損傷操作時,動作輕柔、緩慢、角度小,不可牽拉引流管,防止引流管拔脫。隨時檢查引流管是否受壓、扭曲或成角,發現問題及時處理。每日在無菌操作下更換引流瓶和手術部位敷料,注意觀察引流液的量、顏色及性狀。

  關于“顱咽管瘤患者的術后護理應注意哪幾點”的文章介紹,專家提示各位患者,疾病一旦被確診,應該盡早治療,不得有僥幸心理并拖延而錯過最佳治療時間。

  以上是給大家介紹的一些健康信息,希望可以幫助到大家,要是還有哪些不明白的地方,就請咨詢我們的在線專家,我們的專家會為您做詳細的介紹,最后祝愿大家身體健康,工作愉快。

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