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重視顱咽管瘤的術(shù)前護理

  顱咽管瘤術(shù)前護理很重要:手術(shù)前應(yīng)對顱咽管瘤患者的視力視野的情況有所記錄,手術(shù)以后要對視力視野再進行評估,以掌握手術(shù)后的顱內(nèi)變化,一般在病人術(shù)后精神狀況好時檢查,如果視力視野比術(shù)前有所下降,通常為手術(shù)損害所致;如果發(fā)生突然性的變化,考慮顱內(nèi)是否出血。

  1、心理護理:顱咽管瘤多發(fā)于兒童及青年,他們的心理承受能力差,一旦被確診,心理負(fù)擔(dān)很重,易產(chǎn)生恐懼、悲觀心理。另外,開顱術(shù)具有一定的危險性,病人往往感到不安、害怕和煩躁,影響休息和睡眠,甚至拒絕手術(shù)。為此護士要耐心解答病人的各種疑問,解除病人的思想顧慮,并介紹成功病例,樹立患者戰(zhàn)勝疾病的信心。

  2、視力視野的評估:顱咽管瘤因直接壓迫視神經(jīng)、視交叉及視束,有70~80%的病人出現(xiàn)視力、視野障礙。護士可通過粗測初步了解病人的視力、視野情況,具體方法:讓病人平視前方,用手指在上、下、左、右四個方位等距離活動,檢查患者視野情況。在病人前方的不同距離(如1 m、2 m、3 m等處)用手指數(shù)評估視力,記錄后與術(shù)后視力進行比較。

  3、下丘腦損害的觀察:顱咽管瘤向鞍上發(fā)展增大至第三腦室底部,下丘腦受壓,其結(jié)果可出現(xiàn)尿崩癥、高熱、昏迷等癥狀,以尿崩癥多見,記錄病人術(shù)前3日尿量,為術(shù)后觀察尿崩癥提供數(shù)字依據(jù)。

  4、對高顱壓者應(yīng)立即給予脫水劑和利尿劑,以降低顱內(nèi)壓,此類患者應(yīng)盡快做術(shù)前準(zhǔn)備,行手術(shù)治療。

  5、術(shù)前有腺垂體功能減退者:應(yīng)注意補給足量的糖皮質(zhì)激素,以免出現(xiàn)垂體危象。對其他腺垂體激素可暫不補給,因不少病人于術(shù)后腺垂體功能可得到恢復(fù);如術(shù)后仍有腺垂體功能減退,應(yīng)給予相應(yīng)的治療.

  以上是關(guān)于顱咽管瘤術(shù)前需要做哪些護理工作的介紹,對于眾多癌癥患者來說,進行手術(shù)切除腫瘤后,最擔(dān)心的便是轉(zhuǎn)移和復(fù)發(fā),一旦出現(xiàn)轉(zhuǎn)移和復(fù)發(fā),便會增加治療的難度,患者很有可能因此而失去生命,癌癥專家建議,手術(shù)后立即使用cls自體免疫細胞療法,能迅速清楚散在癌細胞和微小病灶,有效預(yù)防腫瘤復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移,并且循序提高免疫力。

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