由于顱咽管瘤腫瘤位于腦底深部,與周圍結構緊密相連,手術難度較大,術后也會出現一些不適反應,如何做好顱咽管瘤術后護理?要密切關注術后尿崩者的尿液出入量、高熱、昏迷、出血等并發癥。
顱咽管瘤術后的護理
1、尿崩者的護理
大多數手術后有尿崩癥者,要準確記錄出入量,一般2周內自行恢復,給雙氫克尿塞,很快可恢復。重者可給垂體后葉素注射。同時注意水、電解質平衡,防止鈉潴留,限制鈉鹽入量,補充鉀鹽。
2、高熱的護理
下丘腦嚴重損傷體溫調節失控,手術后常有高熱,可給藥物、物理降溫。有的則體溫不升,給予保溫措施,體溫失調者要加強高溫及體溫不升的護理。
3、昏迷護理
有體溫失調者,一般伴有昏迷,預后不佳,應按昏迷病人護理。
4、病情惡化的護理
急生消化道潰瘍、出血和穿孔是丘腦下部損傷的嚴重并發癥,可在急性期和恢復期發生,是病情惡化的標志。
①及時發現病情,有無血壓下降,意識變化及出冷汗、脈搏慢、煩躁不安、腹脹等。
②減少搬動病人,急性消化道出血病人病情嚴重,神志昏迷,因此翻身時動作要輕,避免加重出血。
③飲食要適量,一般對消化道出血病人應禁食,如出血量少而不嘔吐,可以少量喂奶,每次100ml,每日4次,觀察胃腸道的消化吸收情況,因少量奶可以保護胃粘膜潰瘍面。
④臀部護理:消化道出血、排柏油樣便,次數多可引起臀紅,嚴重者引起破潰,每次便后用溫水及柔軟毛巾洗凈,局部涂鞣酸軟膏、紫草油。