脊髓損傷是脊柱損傷的并發癥中最嚴重的，經常導致損失的部位以下肢體嚴重的功能障礙。脊髓損傷不僅僅會對患者帶來心理上的傷害還對整個社會帶來 巨大的經濟負擔，所以正確的護理脊髓損傷是一件迫在眉睫的事情，那么接下來就由小編我來為大家介紹下脊髓損傷的護理方法都有哪些。

　　抑郁期心理表現及護理措施

　　病人表現為情緒悲觀,無用感,對周圍環境反應遲鈍,出現社會退縮,有情感痛苦,通過軀體癥狀表現出來,如頭暈、心率加快、飲食減少、睡眠差、疲勞感等。 康復護理干預:以真誠的態度鼓勵病人發泄內心情感并表示理解,采用支持療法,輔導病人有效應對傷殘現實,幫助其度過危急時刻,同時注意病人有無輕生念頭, 防止意外發生。鼓勵病人投入康復訓練,減輕抑郁心理。

　　護理是治療的關鍵

　　反對獨立期心理表現及護理措施

　　病人在經濟、生活方面產生依賴,借口躲避康復治療,長期不愿出院等。康復護理干預:對有依賴性的病人,讓其與老病友接觸,增強病人的適應行為,鼓勵病人積極參加康復訓練,以減少并發癥,減輕痛苦。通過行為療法、社會學習法,使病人自立,自信。

　　適應期心理表現及護理措施

　　病人承認自己有終身殘疾,盡量自立,抑郁悲觀心理減輕,感到擇業壓力,社會交往的壓力較大。康復護理干預:此期病人需要重新考慮自己的前途,思想波動較 大,需肯定、支持、強化病人的每一步努力,采用中心療法,及時引導病人,進一步提高病人自尊、自愛、自信,克服困難的勇氣,掌握解決問題的方法,有效對付 挫折。

　　康復訓練護理

　　運用RNADL 評定量表,對SCI 病人衣、食、住、行、個人衛生等基本日常生活內容進行評定,綜合SCI 的水平、類型及殘存感覺運動功能,確定個體康復目標,制定個體康復程序。

　　衣、食護理

　　截癱病人雙上肢功能障礙程度較低,由于多數病人病后生活依賴感增強,雙上肢肌力下降,通過肌力訓練,可很快恢復。肌力訓練:訓練背闊肌、肩和肩胛帶肌、 肱三頭肌、腹肌等。方法:徒手抗阻訓練,通過吊索、滑輪等提高肌力。生活技巧指導:在現實生活中指導病人穿衣,進食技巧。

　　住、行護理

　　床上主動翻身:雙上肢上舉,左右甩2 次或3 次,利用慣性向左或向右翻身。坐位平衡:病人端坐床邊,先抬起支撐的兩上肢,獨坐平衡訓練。然后訓練坐位左、右取物或接球訓練,達到坐位平衡。乘移訓練: 床→輪椅,一手撐床,一手抓住輪椅扶手,完成床→輪椅轉移。輪椅→入廁轉移:輪椅面向側方置于坐便器前,制動,轉移方法同床→輪椅轉移。完成輪椅訓練,可 替代步行外出活動,參加社交,甚至購物。步行訓練: 平衡杠內訓練擺至步、四點步、擺過步;拐杖步行訓練。通過選擇適合個體的步行訓練方式,達到個體的步行康復目標。

　　要時刻注意護理

　　個人衛生護理

　　利用雙上肢功能,完成漱洗、修飾,達到坐位平衡、掌握移乘方法,可以入浴洗澡,完成用廁處理。控制排便的康復訓練干預:腹部按摩;進食粗纖維食物;養成 定時排便的習慣;對于頑固性便秘的病人,可用開塞露或肥皂水灌腸等方法刺激排便,或口服藥物。排便間隔以2 天 或3 天 1 次為宜。神經源性膀胱的訓練:按脊髓損傷膀胱功能障礙的康復護理進行間歇性導尿、Crede 手壓法、Valsalva 屏氣法以及激發排尿技術等膀胱功能訓練促使排尿[7]。 2. 3 療效評定 出院前按RNADL 量表評定康復療效。

　　癥狀也需要注意

　　脊髓損傷后產生的癥狀，依損傷部位的高低以及損傷的嚴重性而有很大的差別。臨床上可分成下列幾項：

　　1. 麻痹

　　脊髓受損部位在胸腰部而造成兩下之及需干運動及感覺傳導受阻礙，這種阻礙可能是完全性的，即任何信號都無法通過叫做「兩下肢完全麻痹」。也可能是不完全性的，即意外或疾病后仍有部分的運動及感覺的傳導存在，叫做「兩下肢部分麻痹」。

　　2. 四肢麻痹

　　指神經傳導阻礙存在較高的頸部，使四肢〈雙手、雙腳〉都受影響而失去運動或感覺的功能，因同時會有呼吸機的麻痹而引起呼吸動作受限制，同時咳痰的動作不易進行。

　　3. 自主神經失調

　　因為人體的脊髓神經掌管部分的自主神經功能〈包括心跳、血壓、排汗、大小便控制和性功能〉。所以脊髓損傷常會造成大小便失禁、體位性低血壓以及性功能失常等。

　　小編提示

　　脊髓損害的治療方法有很多種，包括：物理治療、肌電回饋引發功能性電刺激之神經機轉治療和功能性電刺激等，病人需要視自己的病情來選擇用哪些治療方法。