甲狀腺髓樣癌實際上并非甲狀腺癌，它來源于分泌降鈣素的甲狀腺濾泡旁細胞(又稱C細胞)，是神經內分泌細胞，和甲狀腺濾泡細胞無關，無鈉碘合成轉移酶，不參與碘的富集(所以放射性碘治療無效)。1959年由Hazand等首先提出作為一個獨立臨床病理類型，它只占甲狀腺腫瘤一小部分(約占5%)，其發病、診斷、治療和護理都獨具特點。

　　1、體位

　　病人回病室后取平臥位，待其血壓平穩或全麻清醒后取高坡臥位，以利呼吸和引流;指導病人保持頭頸部于舒適體位，在改變臥位、起身和咳嗽時可用手固定頸部，以減少震動和保持舒適。

　　2、生命體征

　　在重視術后病人主訴的同時，通過密切觀察其生命體征、呼吸、發音和吞咽狀況，及早發現甲狀腺術后常見并發癥，并及時通知醫師、配合搶救;常規在病床旁放置無菌氣管切開包;遵醫囑吸氧。

　　3、飲食

　　頸叢麻醉者，術后6小時起可進少量溫或涼流質，禁忌過熱流質，以免誘發手術部位血管擴張，加重創口滲血;適當限制肉類、乳晶和蛋類等含磷較高食品的攝人，以免影響鈣的吸收。

　　甲狀腺髓樣癌的飲食總原則：總熱量要夠，營養要平衡，食物結構要合理，烹調方法和進食方法要講究。

　　(1)總熱量

　　癌癥病人每日從食物攝入的總熱量一般盡可能爭取不低于正常人的最低要求，即每日在10千焦以上，因為癌癥病人體內蛋白質分解高，合成代謝功能減低，營養處于入不敷出的負氮平衡狀態，故對蛋白質的需求量要增加。一般每日攝入蛋白質應達到1.5克體重以上，而且應以優質蛋白為主，如雞蛋，牛奶，肉類，豆制品等。

　　(2)營養要相對平衡

　　根據病人的需要，各營養素要相對應的適量，齊全，除充足優質的蛋白質攝入外，一般應以低脂肪，適量碳水化合物為主。注意補充維生素，無機鹽，纖維素等，這些可從新鮮蔬菜和水果中獲得。

　　(3)食譜結構要合理

　　癌癥病人食譜切不可簡單和單一。應該是品種多，花樣新，結構合理，在制作食譜時，要盡可能做到：清淡和高營養優質量相結合，質軟易消化和富含維生素相結合，新鮮和食物寒熱溫平味相結合，供應總量和病人臟腑寒熱虛實證相結合。

　　(4)烹調方法和進食方法要講究，設法增進病人食欲

　　在食物的選擇，制作，烹調上，應創造食物良好的感觀性狀，在色，香，味，形上下功夫，盡可能的適合和滿足病人的口味愛好和習慣。還要根據病人的消化能力，采取少量多餐，粗細搭配，流質，軟食與硬食交替，甜咸互換等形式進餐。吃飯時要創造愉悅氣氛，盡量與親屬同進食。吃飯前，盡量避免油煙味等不良刺激。

　　4、對手術野放置橡皮片或引流管者保持引流通暢

　　定期觀察引流是否有效。

　　5、加強血鈣濃度動態變化的監測;抽搐發作處理

　　立即遵醫囑靜脈注射10%葡萄糖酸鈣10-20m1。

　　溫馨提示

　　甲狀腺髓樣癌的10年生存率平均在50-90%，甲狀腺髓樣癌患者血降鈣素水平的升高與降低直接體現了病情的嚴重程度與變化，但有人認為，術后仍有持續性的血降鈣素水平升高，但無臨床觸診病灶和影像學檢查復發證據(稱為臨床治愈患者)，預后證明是好的，且與降鈣素水平恢復正常的患者在5、10、15年生存率方面無明顯差異。