CT檢查能早期發現細微的骨骼改變以及膿腫的范圍，對環樞椎、頸胸椎和外形不規則的骶椎等常規X線攝片不易獲得滿意影像的部位更有價值。有學者將脊椎結核CT的影像分為四型。
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椎體破壞后留下小碎片，其椎旁有低密度的軟組織陰影，其中常有散在的小碎片;
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椎體前緣或中心有溶骨性破壞區;
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椎體前緣有參差不齊的骨性破壞，椎旁軟組織中常可見環形或半環形鈣化影像;
④局限性骨破壞型
破壞區周圍時有硬化帶(Jainr等1993)。
脊椎結核CT檢查以碎片型最為常見，而脊椎腫瘤也常有與之相似之處，故應結合臨床資料綜合分析，如椎旁擴大陰影中，有鈣化灶或小骨碎片時，有助于脊椎結核的診斷。盡管如此分型，CT有時還是無法鑒別脊椎結核如脊椎腫瘤。