脊髓脊膜膨出是先天性脊髓栓系綜合征常見的臨床表型，主要由于胚胎發育過程神經管缺陷造成，主要在孕18-21周神經管閉合折疊時發生。國外大多數學者認為是多因素參與發病，包括從環境到遺傳等各種病原學假說，但主要集中在基因、環境相互作用方面。全球發病率約0.05%～0.1%，是新生兒致殘和致死重要原因之一，保守估計每年有300000人發病，導致41000人死亡和230000人致殘。而我國為高發區，發病率大約0.1%～1.0%，嚴重損害我國兒童身體健康并給其家庭帶來巨大的經濟和精神上的負擔，術后的護理工作十分重要，關系到病人的康復程度。

　　(1)做好心理護理，打皮膚破潰的病人局部做皮膚護理。

　　(2)術后取側臥位，防止局部受壓，有腦脊液漏者俯臥位。

　　(3)癱瘓病人密切觀察下肢肌力情況，常出下肢肌力減弱，輕度肌萎縮、麻木、遺尿起病，隨著病情發展表現下肢運動障礙。協助病人翻身，防止樂瘡形成。協助進行肢體功能鍛煉，防止失用性萎縮和畸形。

　　(4)神經營養性改變常見于下肢明顯肌力減退時，表現為下肢遠端發凍、發綸、潰瘍、能尾部也常出現。護理上應注意正確使用熱水袋、冰袋，防止燙傷、凍傷。勤翻身，防止局部受壓。遵醫囑使蝴神經營養性藥物，創面局部換藥每天1—2次。

　　(5)腦脊液耳漏常為顱中窩骨折累及鼓室所致，因巖骨位于顱中、后窩交界處，無論巖骨的中窩部分或后窩部分骨折，只要傷及中耳腔，則皆可有血性腦脊液進入鼓室。若耳鼓膜有破裂時溢液經外耳道流出，鼓膜完整時腦脊液可經耳咽管流向咽部，甚至由鼻后孔返流到鼻腔再自鼻孔溢出，酷似前窩骨折所致之鼻漏，較易誤診，應予注意。

　　溫馨提示

　　腦脊液漏多由于硬脊膜切口縫合不嚴密，尤其是硬脊膜缺損的患兒行修補時更易發生。栓系松解后選用“0”無損傷縫線行硬脊膜嚴密縫合可降低腦脊液漏的發生。若已存在腦脊液漏，可行皮下積液區穿刺置管持續引流及加壓包扎，頭低足高位俯臥，多在一周左右好轉。嚴重腦脊液漏必須再次手術修補。術中游離肌筋膜瓣并翻轉縫合以加強硬脊膜，亦可降低CSF漏的發生。