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急性脊髓炎病人標準護理

  急性脊髓炎是指非特異性局限于數個節段的急性橫貫性脊髓炎。臨床特點為病變水平以下肢體癱瘓,各種感覺缺失,膀胱、直腸、自主神經功能障礙。常見護理問題包括:①生活自理缺陷;②廢用綜合征;③感知改變;④尿潴留;⑤充溢性尿失禁;⑥有發生褥瘡的危險;⑦潛在并發癥-泌尿系感染;⑧潛在并發癥-墜積性肺炎。

  生活自理缺陷

  [相關因素]截癱。

  [主要表現]

  癱瘓肢體肌張力低,不能進行日常生活活動。

  依賴性增強。

  [護理目標]

  病人臥床期間感到清潔舒適,生活需要得到滿足。

  病人能進行自理活動,如梳頭、洗臉、入廁、沐浴等。

  病人恢復到原來的日常生活自理水平。

  [護理措施]

  將病人經常使用的物品放在易拿取的地方,以方便病人隨時取用。

  評估病人患肢的活動能力,與病人共同制訂護理計劃。

  協助病人完成生活自理活動,如:穿衣/修飾、衛生/沐浴、入廁、進食等。

  鼓勵病人主動尋求幫助。

  指導病人穿松柔軟的衣服,穿不用系帶的鞋。

  做好洗臉、洗腳、擦澡等生活護理,保持床單位整潔、干燥,防止褥瘡的發生。

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