水痘是一種常發于2～6歲幼兒的皮膚疾病，偶爾也會出現于成人及嬰兒，平均潛伏期14—21天。一般來講，水痘患者的全身癥狀會比較輕微，但是卻具有極強的傳染性。所以，一旦確診患病，應及時采取相關治療措施，以防癥狀蔓延遷移。

　　水痘的分類癥狀詳解

　　1、普通型：是水痘患者的絕大多數，預后良好。一般來說，水痘患者的全身癥狀是比較輕微的。病程經歷約1周，即可自愈。成人及嬰兒患者出疹往往較多，病情也較重，病程可遷延數周。

　　2、原發性水痘肺炎：罹患者多系成人，原發性水痘肺炎出現于第1病日至第6病日，但病情輕重不一。輕者無明顯癥狀;重癥可有高熱、咳嗽、胸痛、咯血、呼吸困難及發紺。胸部體征不明顯，或有少量干、濕啰音及哮鳴;X線胸片可見雙肺彌漫性結節狀陰影，肺門及肺底處較顯著。水痘肺炎的病理過程大體上與皮疹同步，常隨皮疹消退而好轉;但少數重癥水痘肺炎患者臨床癥狀消失后，X線陰影仍可持續存在2～3個月方能消散。

　　3、進行性播散型水痘：最可能導致抵抗力削弱，例如，罹患白血病、淋巴瘤等惡性腫瘤，或長期應用各種免疫抑制劑、腎上腺皮質激素的患者。此類患者受染后易于發展為進行性播散型水痘，病情嚴重;表現為病毒血癥持續時間較長，有高熱及全身中毒癥狀，全身皮疹多而密集，且新的皮疹不斷出現。皰疹較大，可相互融合形成大皰，或呈出血性皰疹不易結痂，甚至皮疹局部皮膚及皮下組織發生大片壞死。在正常皮膚上有時亦可見到瘀點和瘀斑。進行性播散型水痘患者的病死率約 7%。

　　4、水痘腦炎：較少見，罹患者在出疹后3～8天發生腦炎的臨床表現，亦有少數見于出疹前2周至出疹后3周。一般為5～7歲幼兒，男多于女。臨床特征和腦脊液檢查特點與其他病毒性腦炎相似。起病緩急不一，早期可無發熱及腦膜刺激征，常見頭痛、嘔吐及感覺異常，或伴有共濟失調、眼球震顫、眩暈及語言障礙等小腦癥狀;嚴重者可有驚厥、癱瘓、昏睡或昏迷。病后可有精神異常，智力遲鈍及癲癇發作等后遺癥。水痘腦炎病程為1～3周，病死率5%～25%。凡以昏迷、驚厥起病者預后嚴重。

　　5、其他：重癥水痘感染患者可導致肝組織灶性壞死，肝細胞及膽管上皮細胞內有典型的核內包涵體，臨床表現為水痘肝炎，患者出現肝臟腫大、肝功能異常，可伴有黃疸。水痘并發腎炎、間質性心肌炎等亦有報告，嚴重的心律失常可致患者猝然死亡。此外，妊娠早期感染水痘，可能引起胎兒畸形;妊娠后期感染水痘，可能引起胎兒先天性水痘綜合征。

　　溫馨提示：健康人是否發生水痘，完全取決于機體當時的免疫狀態。未患過水痘的18至25歲左右的成人、部分免疫功能低下者，其血清中一種免疫球蛋白A(IgA)含量較正常人低，通過直接接觸或者間接接觸感染上水痘病毒后，就有可能發生水痘，而且癥狀和體征要比小兒嚴重。

　　【參考文獻：《實用皮膚病性病科門診急診手冊》《皮膚病臨床診斷與治療方案》】