不孕癥是指女子婚后夫婦同居2年以上 ，配偶生殖功能正常，未避孕而未受孕者，或曾經孕育過未避孕又2年以上未再受孕者。正因為其病因病機的復雜多樣，因此有關不孕癥的預防、診斷、如何治療及護理等一系列問題仍是當今不孕癥研究中的難點 。

　　不孕癥的分類與治療

　　排卵障礙性不孕

　　月經周期是腎陰陽轉化的一種生理表現。月經失調往往是由于腎陰陽失調或其他因素影響腎陰與腎陽的平衡，致無排卵或黃體功能不全。

　　根據腎陰陽之轉化規律，調其陰陽是調經的有效途徑。根據我們的經驗，經后至排卵期前，為充任、胞宮氣血復常，腎中陰陽轉化時期，由陰轉陽，在腎陰充實的基礎上發揮腎陽功能。治宜采用滋腎養陰，稍佐溫腎補氣之品，治療以調經促卵為原則，使黃體功能健全，受精卵著床發育。

　　輸卵管阻塞性不孕

　　輸卵管炎主要由于急、慢性盆腔炎、輸卵管炎或輸卵管結核、子宮內膜異位癥、盆腔手術后盆腔粘連所引起。這些疾病造成輸卵管充血、水腫、炎性浸潤、積膿、積水及肉芽性增生等病理改變，最終造成輸卵管不通或通而不暢，影響卵子與精子的結合而不能受孕。

　　中醫認為其根本病機是瘀阻脈絡、或兼氣滯、或兼寒濕、或兼濕熱。中醫以活血化瘀、清熱通絡，既可改善輸卵管局部的血運和血液流變學，又能促進輸卵管粘連的松解和吸收，使阻塞的管腔再通。

　　子宮內膜異位癥不孕

　　由于異位的子宮內膜受卵巢素的周期性影響而產生周期性的變化，表現為變性、壞死、出血，形成典型的異位癥灶。其異位的內膜病變可導致輸卵管阻塞，影響輸卵管的蠕動，使卵子運動受阻，也可導致高催乳素血癥，排卵障礙或黃素化未破裂卵泡綜合征及全身或局部的免疫反應，從而引起不孕。

　　中醫學認為，不循經脈之出血是為離經之血，亦即瘀血，瘀血不去，日積月累，結成有形之，阻礙少腹、沖任、脈絡、胞絡而致不孕。

　　在臨床上，活血化瘀藥能夠改善血液流變學的狀態，使血液的濃、粘、凝、聚有所改善，并使增厚組織變薄、變軟，減輕病理損害，改善盆腔內的子宮內膜異位癥的病理狀態，使不孕患者能增加受孕的機會。

　　免疫性不孕

　　免疫性不孕是由于生殖系統抗原的自身免疫或同種免疫引起。如精子、精漿、卵透明帶及卵巢內產生甾體激素的細胞均為特異性抗原，引起免疫反應，產生相應的抗體，阻礙精子與卵子結合及受精，而導致不孕。中醫認為，本病多為脾胃不健或肝腎陰虛夾瘀，免疫功能失調所致。中醫治療以滋陰補血，抑制變態反應為主。并叮囑病人禁房事2～3個月，或戴避孕套，以防止精液與陰道宮頸接觸。若配合抗精子抗體陽性者，應同時服藥治療。

　　宮頸炎不孕

　　宮頸炎癥可使宮頸局部的組織細胞發生變性、滲出等改變，局部組織循環障礙，酸性代謝產物堆積改變陰道的酸堿度和陰道的清潔度，不利于精子的生存、活動而造成不孕。

　　窺陰器檢查

　　宮頸糜爛，充血腫脹，表面覆蓋有膿性粘液狀分泌物，屬于濕熱下注，應予清利濕熱為主;若宮頸糜爛，局部組織淡紅或蒼白，分泌物增多，色白質稀，多屬于脾虛或腎虛，應予健脾滲濕或補腎固澀法;若宮頸、陰道潮紅，分泌物不多，赤白相兼，病人感陰部干澀不適感，多屬于陰虛夾濕，治宜滋陰益腎，清熱利濕。