腸結核沒有特異癥狀和體征，多數起病緩慢，病程較長，如與腸外結核并存，其臨床表現可被遮蓋而被忽略。應警惕腸結核存在的可能性。 典型者可出現以下癥狀。

　　1.腹痛

　　腹痛本病常見癥狀之一，疼痛多位于右下腹，反映出腸結核好發于回盲部的病理特征，然而也可在中上腹或臍周，系回盲部病變引起的牽涉痛，經仔細檢查可發現右下 腹壓痛點。

　　疼痛性質一般為隱痛或鈍痛，有時在進餐時誘發，由于回盲部病變使胃回腸反射或胃結腸反射亢進，進食促使病變腸曲痙攣或蠕動加強，從而出現疼痛與排便，便后可有不同程度的緩解。

　　在增生型腸結核或并發腸梗阻時有腹絞痛，常位于右下腹，伴有腹脹、腸鳴音亢進、腸型與蠕動波。

　　2.腹瀉與便秘

　　腹瀉是潰瘍型腸結核的主要臨床表現之一。排便次數因病變嚴重程度和范圍不同而異，一般每日2～4次，重者每日達10余次。不伴有里急后重。

　　糞便呈糊樣，一般不含黏液或膿血，重者含少量黏液、膿液，但便血少見。有時患者會出現腹瀉與便秘交替，這與病變引起的胃腸功能紊亂有關。增生型腸結核多以便秘為主要表現。

　　3.腹部腫塊

　　主要見于增生型腸結核，系極度增生的結核性肉芽腫使腸壁呈瘤樣腫塊。

　　在少數潰瘍型腸結核合并有局限性結核性腹膜炎者，因其病變腸曲和周圍組織粘連，或包括 有腸系膜淋巴結結核，也可現腹部腫快。腹部腫塊常位于右下腹，一般比較固定，中等質地，伴有輕重不等的壓痛。

　　4. 嘔吐

　　結核性小腸狹窄或腸系膜淋巴結核壓迫十二指腸第二、三段，導致腸梗阻，可發生嘔吐，有時為反射性嘔吐。

　　5. 全身癥狀和腸外結核的表現

　　結核毒血癥引起全身癥狀多見于潰瘍型腸結核。表現為不同熱型的長期發熱，伴有盜汗。

　　患者倦怠、消瘦、貧血，隨病程發展而出現維生素缺乏等營養不良的表現。可同時有腸外結核特別是活動性肺結核的臨床表現。增生型腸結核病程較長，全身情況一般較好，無發熱或有時低熱。多不伴有腸外結核表現。

　　6.其他消化道癥狀

　　食欲減退、腹脹等。

　　單純腸結核有右下腹或臍周壓痛和腹塊。當并發局限性腹膜炎時，有腹壁柔韌感等結核性腹膜炎體征。并發腸梗阻時，可見腸型及蠕動波，聽診時有腸鳴音亢進音調增高。