骨性關節炎(骨質增生)病人的日常注意事項

　　骨性關節炎也稱骨質增生、退行性關節病、增生性骨關節病及過度生長性關節炎等。本病是中老年人最常見的慢性關節疾病。我國50歲以上的人群發病率為50%，65歲以上的女性和男性則分別達90%和80%以上。其日常注意事項如下：

　　1.保持樂觀情緒

　　絕大多數患者的預后是良好的。單純X線有骨質增生者不一定出現癥狀，髖或膝關節骨刺者10年后發生關節間隙狹窄者不足1%。

　　2.有合理的生活和工作方式

　　平時少量多次飲用牛奶，多曬太陽，必要時補充鈣劑，中老年人單純服用鈣劑往往吸收不佳，可同時服用活性維生素D。應調整勞動強度或更換導致癥狀加重的工種，消除或避免不利因素，如劇烈運動。

　　3.避免機械性損傷

　　避免對受累關節的過度負荷，肥胖者應減輕體重。膝和髖關節受累者應避免長久站立、跪位和蹲位。

　　4.選擇適當的鞋

　　老年人最好穿松軟帶后跟的鞋，鞋后跟高度以高出鞋底前掌2cm左右為宜，老年人的鞋底還要稍大一些，必須有防滑波紋，以免摔倒。

　　5.使用輔助設施

　　可利用把手、手杖、護膝(髕股關節受累)、步行器、楔形鞋墊(膝內翻或外翻者)或其他輔助裝置，減輕受累關節的負荷。

　　6.輔助理療

　　急性期以止痛、消腫和改善功能為主;慢性期以增強局部血循環，改善關節功能為主。注意：已做關節成形術和含有金屬元件的關節禁用透熱或超聲療法，以免深部灼熱傷。

　　7.進行緩和的有氧運動

　　需從小運動量開始，循序漸進，如鍛煉后關節持續疼痛，應降低運動強度和時間。有氧運動包括關節運動和肌肉運動，以膝關節為例：關節運動可取坐位或臥位，行膝關節屈伸和旋轉運動，每日3次左右。肌肉運動方法有兩種：(1)取臥位，直抬腿達35°左右，維持5秒，重復20-30次，每日 2-4次。(2)直立位向后伸下肢達45°，維持5秒，重復20-30次，每日進行2-4次。不同病人應著重不同的鍛煉：膝關節受累可進行游泳或散步，但頸椎骨關節炎不適于游泳;頸椎和腰椎受累者可行輕柔的頸和腰部活動，手受累者可做抓和握鍛煉。

　　8.正確使用鎮痛藥

　　不能濫用鎮痛藥，以防發生不良反應，尤其對于有高血壓、肝或腎功能受損患者應謹慎用藥，用量宜小，盡早使用維持量，避免2種或2種以上鎮痛藥同時服用，因療效不疊加，而不良反應增多。