原發(fā)性惡性骨腫瘤是來(lái)自骨骼系統(tǒng)本身的惡性腫瘤，以骨肉瘤最為多見(jiàn)，

　　多發(fā)于股骨下端和脛骨上端。臨床表現(xiàn)常為明顯的局部癥狀(疼痛、腫脹及功能受限)，繼之而來(lái)的是全身性的惡病質(zhì)表現(xiàn)。采取以手術(shù)為主的聯(lián)合治療方法。該病預(yù)后較差，病人身心痛苦。護(hù)理主要在于幫助病人減輕軀體疼痛、克服悲觀失望情緒、正視現(xiàn)實(shí)，使其能配合治療。常見(jiàn)護(hù)理問(wèn)題包括：①焦慮;②恐懼;③軀體移動(dòng)障礙;④自理缺陷;⑤營(yíng)養(yǎng)不足;⑥自我形象紊亂;⑦疼痛;⑧有皮膚受損的危險(xiǎn);⑨潛在并發(fā)癥--傷口大出血;⑩知識(shí)缺乏：腫瘤局部護(hù)理知識(shí)。

　　一、焦慮

　　二、恐懼

　　三、軀體移動(dòng)障礙

　　四、自理缺陷

　　以上一～四均參照"骨科病人一般標(biāo)準(zhǔn)護(hù)理計(jì)劃"中的相關(guān)內(nèi)容。

　　五、營(yíng)養(yǎng)不足

　　相關(guān)因素

　　1 惡病質(zhì)。

　　2 食欲不振。

　　主要表現(xiàn)

　　1 消瘦、乏力。

　　2 體重低于標(biāo)準(zhǔn)體重的20%。

　　3 血清白蛋白、血紅蛋白、血清鐵低于正常。

　　護(hù)理目標(biāo)

　　1 病人能攝入足夠的營(yíng)養(yǎng)食物。

　　2 病人營(yíng)養(yǎng)狀態(tài)有所改善。

　　護(hù)理措施

　　1 向病人及其家屬說(shuō)明足夠的營(yíng)養(yǎng)對(duì)機(jī)體的重要性，強(qiáng)調(diào)營(yíng)養(yǎng)在腫瘤治療過(guò)程中的作用。

　　2 盡量選擇適合病人口味且營(yíng)養(yǎng)豐富的食品。

　　3 鼓勵(lì)少食多餐，注意就餐環(huán)境。

　　4 遵醫(yī)囑使用靜脈營(yíng)養(yǎng)支持療法。

　　重點(diǎn)評(píng)價(jià)

　　1 病人營(yíng)養(yǎng)狀況是否改善。

　　2 改善病人營(yíng)養(yǎng)狀況的護(hù)理措施是否適合于個(gè)體。

　　六、自我形象紊亂