什么是肝移植呢?肝移植手術怎么處理呢?

　　1、飲食：在胃腸功能未恢復前應禁食，只有少量藥物如曉悉等可經胃管管飼，一旦胃腸功能恢復應盡早進食。

　　2、體位：術

　　后早期一般以平臥位為主。護理時動作要輕柔。意識清醒鼓勵早期活動，體位改變時，需注意中心靜脈壓等情況的變化。

　　3、吸氧：拔除氣管插管后應給予鼻導管吸氧至呼吸功能恢復正常。

　　4、各種引流管的處理

　　(1)胃管：在應用胃管期間，定時抽吸、沖洗，并可經胃管注入一些治療藥物，一旦肛門排氣及排便即可拔除。

　　(2)尿管：保留期間定期生理鹽水沖洗，生命體征穩定后可拔除。

　　(3)CVP管、動脈壓管及其他有創導管：除CVP管可保留一段時間(有些可長達幾周)用來維持輸液外，其他各管均在血壓穩定24小時后拔除。CVP管保留期間定期換藥防止感染，一旦懷疑此處有感染可能立刻拔除，并將導管尖端送培養。

　　(4)腹腔引流管：在引出積液后逐步拔除。

　　(5)T管：一般來說肝臟移植術后均帶有T管，除引流膽汁外，它尚有助于觀察病況、診斷病情，有時甚至可經過T管對膽管的某些并發癥進行治療。術后膽管的膽汁均需培養，術后2-3周可行造影，無膽漏、膽道狹窄、結石和感染及出血，則夾閉T管。在有黃疽或考慮病人有感染的情況下，應放開T管，首先觀察膽汁的量、顏色等，做涂片檢查有否膿球及真菌袍子，同時送培養，必要時可造影檢查。拔管一般應在3-6個月或更久，拔管前應做T管造影，確保無膽管并發癥，同時做膽汁培養和藥敏。保留期間可交替應用生理水沖洗，或根據膽汁培養結果應用相應藥物沖洗。

　　(6)氣管插管：移植術后相對穩定的病人一般在48小時內拔除氣管插管，但是如液體過量引起肺水腫和胸腔積液、腦病引起的呼吸機無力或肺部嚴重感染等需延長帶管時間。

　　5、維持水、電解質、酸堿平衡

　　液體補充原則為累積損失量、額外損失量、生理需要量。但是肝移植病人病情嚴重，手術創傷大、時間長，液體的進出量多，對病人的生理干擾非常大，因此必須結合臨床表現和各項檢查結果來決定補液量的多少。通常的補液為晶體和膠體，膠體的補充需根據膠體的丟失情況、肝功能情況等補充。最常用的膠體液有全血、血漿和人血白蛋白等。我們的經驗是，晶體液約占全部液量的2/3，膠體液占1/3，膠體中血漿和人血白蛋白交替使用。補液過程中需要注意電解質平衡，重點需注意高鈉、低鉀、低鈣血癥等。根據血液檢測結果，進行鉀、鈣、鎂等離子的補充。持續高血鉀常提示早期肝功能不良。除此之外，微量元素也應及時補充。肝移植病人術后常出現酸堿平衡失衡現象，故必須經常進行血氣分析，有異常時要查明原因。只要糾正病因，一般都能恢復正常，如病因暫時不能糾正，則需對癥處理。